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目前已有多种靶向药物获批用于晚期肾癌的适应症，包括帕唑帕尼、阿昔替尼、索拉非尼和舒尼替尼等。近日，发表在《新英格兰医学杂志》上的两篇文章报道了PD-L1抗体Avelumab和PD-1抗体Pembrolizumab分别联合阿昔替尼，与单纯舒尼替尼相比，一线治疗晚期肾癌为期临床试验。
舒尼替尼是辉瑞公司研发的小分子靶向药物，能有效抑制VEGF的过度表达。目前，舒尼替尼单药治疗晚期肾癌是此类患者一线治疗的金标准。然而，许多长期服用舒尼替尼的患者会产生耐药性，从而导致病情恶化。西替尼是辉瑞公司研发的VEGFR抑制剂，用于治疗舒尼替尼耐药的晚期肾癌患者，其肝毒性低于舒尼替尼。
在Avelumab联合acetinib和舒尼替尼单药治疗的III期临床结果中，如果不考虑PD-L1的表达，联合用药和单药治疗的中位无进展生存期(PFS)分别为13.8个月和8.4个月。客观缓解率分别为51.4%和25.7%。在Pembrolizumab联合acetinib和舒尼替尼单药治疗的III期临床结果中，Pembrolizumab联合acetinib和舒尼替尼单药治疗的患者的中位无进展生存期(PFS)分别为15.1个月和11.1个月。客观缓解率分别为59.3%和35.7%。
从两项III期临床试验的结果来看，PD-L1和PD-1抗体联合acetinib治疗晚期肾癌明显优于单独舒尼替尼。随着两种抗体药物上市获批，两种联合治疗方案用于晚期肾癌一线治疗，这对患者来说是极其重要的好消息！扫描微信下方的二维码了解更多信息：
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