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靶向药物的出现改变了肾癌治疗的历史，那么在免疫治疗时代，靶向药物的一线地位是否依然如故？2021年索拉非尼获批治疗晚期肾癌，从此晚期肾癌进入分子靶向治疗时代。靶向药物进入中国，给我国晚期肾癌的治疗理念带来了翻天覆地的变化。来自索拉非尼、舒尼替尼、帕唑帕尼等。新药不断研发并投入临床使用，而中国患者群体也表现出了非常好的临床疗效。
目前，我国临床医生也接受靶向药物在晚期肾癌一线治疗中的应用，再次巩固了我国靶向药物在肾癌治疗中的领先地位。近年来，随着用药经验的积累和对患者管理模式的逐步优化，患者的临床效益得到了显著提高。当然，在选择靶向药物时，要考虑药物的毒副作用、肿瘤的病理类型、患者的并发症等。从而实现个体化治疗，使患者获益最大化。
这个话题在今年的CSCO大会上也讨论得非常热烈。近年来，免疫药物在治疗全身多种肿瘤，包括泌尿外科晚期肾癌方面显示出良好的临床疗效。研究表明，免疫和靶向治疗的结合在晚期肾癌高危患者的应用中看到了临床益处，但在低危患者中没有看到显著优势。因此，在未来很长一段时间内，靶向治疗仍将在晚期肾癌的治疗中发挥核心作用。
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