培美单抗对晚期肺鳞癌的一线或二线治疗有效

时间：2021.12.13作者： 浏览次数：490

在肺癌患者中，非小细胞肺癌的比例约为85%，其中肺鳞癌占20-30%，是出了名的难治性。近年来，肺鳞癌的免疫治疗取得了重大进展。Pemomab是免疫检查点PD-1的抑制剂，已被FDA和EMA(欧洲药品管理局)批准用于PD-L1高表达的晚期非小细胞肺癌患者一线治疗和接受含铂化疗后PD-L1阳性的晚期非小细胞肺癌患者二线治疗。

二线治疗KEYNOTE 010试验研究了PEM单克隆抗体二线治疗PD-L1表达1%的晚期肺鳞癌和非肺鳞癌患者的疗效。结果显示，PEM单克隆抗体组的中位总生存期(OS)为12.7个月，中位无进展生存期(PFS)为5.2个月，多西他赛化疗组的OS为8.5个月，PFS为4.1个月。安全性方面，与多西他赛相比，PEM单克隆抗体作为二线治疗耐受性良好，常见的不良事件如食欲不振、乏力、恶心和皮疹与KEYNOTE 001中报道的相似。本研究表明，肺鳞癌患者可受益于PEM单克隆抗体的治疗。

一线治疗对于首次接受治疗、无EGFR或ALK敏感突变且PD-L1表达50%的患者，最近在一项III期研究中报告了pemiximab作为一线治疗的疗效。结果显示，pemiximab组无进展生存期为10.3个月，化疗组为6个月。PEM单克隆抗体组6个月总生存率为80.2%，化疗组为72.4%。此外，PEM单抗组的客观缓解率为44.8%，肺鳞癌亚组的疾病进展风险或死亡率为0.35，非肺鳞癌组为0.55，进一步明确了PEM单抗治疗晚期肺鳞癌的有效性。Pemomab作为肺鳞癌的一线治疗药物，安全性很高，与治疗相关的不良事件多为轻中度，且易于处理。pemiximab组4名患者的3-5级不良事件为腹泻和肺炎。与化疗组相比，PEM单克隆抗体组的免疫介导的不良事件发生率更高，但这些不良事件的严重程度为1-2，未造成死亡。