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日本武田制药生产的曲格列酮是一种可靠的糖尿病药物。与每日一次服用的胰岛素和糖尿病药物相比,曲格列酮具有服用方便、无痛苦、降糖效果好的明显特点。问题1:降糖效果。根据临床经验,餐后血糖低于15的患者只能服用曲格列酮;如果餐后血糖超过15,患者可能需要胰岛素或二甲双胍。饭后如果血糖超过20,需要长效胰岛素。
特别需要强调的是,曲格列酮对餐前血糖控制较好,对餐后血糖控制较弱。因此,餐后血糖偏高的糖友需要与医生沟通,制定合理的组合方案。第二,降血糖的原则。进食后血糖会升高,小肠会分泌生长素。肠肽可以促进胰岛素的分泌,抑制胰高血糖素的分泌,因此可以降低血糖。然而,生长素会被体内一种叫做DPP-4的酶快速分解。作为DPP-4抑制剂,曲格列酮的使用是通过抑制DPP-4酶对肠促胰岛素的分解,从而持续促进胰岛素的分泌,持续抑制胰高血糖素的分泌,从而达到降血糖的目的。
胰高血糖素降低血糖不会引起低血糖。由于ghrelin一般只在进食后血糖升高时出现,在正常血糖和低血糖时不会产生ghrelin,此时DPP-4抑制剂不会有降糖作用。因此,曲格列酮可以有效避免低血糖。问题3:副作用。曲格列酮作为DPP-4的抑制剂,是一种主要作用于DPP-4酶的药物,其副作用相对较小。常见的副作用包括呕吐和腹泻,基本没有很严重的副作用。
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