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今年1月有关部门发布的最新全国癌症统计数据显示，肝癌发病率排名第五，但死亡率飙升至第二位！为什么会有这样的差距？从肝脏的结构开始。肝脏内没有痛觉神经，但其表面有一层薄囊，富有弹性，充满神经。肝脏里的肿瘤小的时候，肝脏不会感到疼痛。一旦肝脏区域出现疼痛，是由于肿瘤将包膜扩张得太大引起的。此时，大部分肝癌已经进展到中晚期。
在晚期肝癌患者中，仅有30%的患者有手术切除的机会，但术后5年内转移复发率高达60-70%，总体5年生存率仅为7-10%。不难理解，我国肝癌死亡率位居第二。虽然晚期肝癌很危险，留给患者的空间很小，但早期肝癌有望根治。根据复旦大学医学院的数据，直径小于5cm的肝癌手术切除后5年生存率为72.9%。直径小于2厘米的肝癌手术切除后5年生存率高达86.4%。早期能被发现的肝癌患者是幸运的，这种幸运是可以自己争取的。早期肝癌很容易通过筛查发现。
彩色多普勒超声和血清甲胎蛋白是最佳筛查方法。甲胎蛋白是原发性肝癌的特异性肿瘤标志物。检测甲胎蛋白并持续观察其在体内的变化，对患者的早期诊断具有重要的临床价值。但临床上仍有30%的肝癌患者AFP水平无异常，AFP检测阴性不能100%排除肝癌。如果彩色多普勒超声显示肝脏肿块性质不明，AFP明显或进行性升高，但彩色多普勒超声未发现肝脏病变，则需进一步行腹部增强CT或磁共振成像，进一步探讨肝癌。
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