2018年共有5个治疗晚期，或转移性非小细胞肺癌

过去的2018年，“我不是药神”让抗癌药成为众说纷纭的焦点，国家也出台了多项重大举措来降低抗癌药的价格。

2018年10月10日，第三批国家抗癌药物医保谈判结果实施。17种抗癌药物成功纳入国家医保目录。平均价格跌幅达到56.7%。大部分进口药品是通过谈判达成的，支付标准低于周边国家或地区的市场价格。

腾讯医学词典发现，2018年共有5种治疗晚期或转移性非细胞肺（非细胞肺）的药物被纳入国家医保，下面我将一一介绍。

阿法替尼 (,)

2017年2月，阿法替尼获批在我国上市。它是第一个可以不可逆地与靶点结合的二代EGFR靶向药物，对一些罕见的EGFR突变有效。

阿法替尼可以显着缩小肿瘤，提高患者的生活质量，延长无进展生存时间。研究表明，阿法替尼治疗2年后，无进展生存期的患者比例是吉非替尼治疗的两倍以上（分别为18%和8%）[1]，但需要注意的是其不良反应，如腹泻、皮疹[2]和甲沟炎的发生率和严重程度也高于第一代药物。

本次医保谈判后，阿法替尼的医保标准价格为200元（40mg/片）、160.5元（30mg/片），比国内低39.21%原价。.

奥希尼布 (,)

2017年3月，奥希替尼也获批在我国上市[3]。在2018年中国临床肿瘤学会肺癌指南中，奥希替尼被作为EGFR突变阳性的一线治疗策略之一[4]。

奥希替尼可以克服第一代和第二代EGFR靶向药物的EGFR突变耐药性。同时，临床研究也证实奥希替尼对脑转移患者的治疗有效[5][6]。

奥希尼医保谈判后，医保支付标准调整为510元（80mg/片）和300元（40mg/片），下降71.02%。

克唑替尼（秘密）

克唑替尼是一种靶向EML-4-ALK融合基因的ALK抑制剂，2013年在我国获批上市。2018年指南推荐克唑替尼作为晚期ALK阳性脑病患者的一线或二线治疗转移 [7]。

通过此次谈判，克唑替尼的医保支付标准价格为260元（/粒），比原价低70.85%。

色瑞替尼（赞达、）

尽管克唑替尼为ALK基因突变的肺癌患者提供了新的选择，但耐药性仍然是一个无法回避的问题。一旦出现耐药性，患者预期治疗效果会大打折扣。

2018年，第二代ALK抑制剂赛瑞替尼在我国上市。耐药性低，能有效通过血脑屏障，对多种肺癌突变靶点有效。整体而言，色瑞替尼优于克唑替尼。在克唑替尼失败后，业界将色瑞替尼评价为“超级替代品”。

经过此次谈判，色瑞替尼的价格降至198元（/片），跌幅为60.4%。

安罗替尼 ()

安罗替尼于2018年5月9日获批上市，是中国自主研发的多靶点晚期治疗药物，用于治疗失败或失败患者的三线治疗。是此次医保谈判的唯一国产药。

安罗替尼具有抗肿瘤血管生成和抑制肿瘤生长的作用。不仅可以显着延长患者的生存期，而且副作用少，不良反应可控。是既往至少接受过二线治疗且疾病晚期的晚期患者。提供新的选择。

安罗替尼纳入国家医保后，降价45.03%。三种规格药品价格分别为487元（12mg/片）、423.6元（10mg/片）、357元（8mg/片）。