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奥希替尼耐药是EGFR临床使用最令人担忧的事情。随着NGS检测的深入,耐药性原因分析逐渐揭开迷雾。在奥希替尼二线研究中,对 73 名奥希替尼耐药患者的基因检测和分析表明,最常见的耐药机制包括 EGFR 获得性突变(21%)和 MET 扩增(19%),其中 EGFR 获得性突变主要是C797 (15%)。其他包括细胞周期基因改变(12%)、HER2扩增(5%)、(5%)、癌基因融合(4%)和BRAF(3%)等。值得注意的是,在本研究中,所有突变(主要)与顺式结构共存。因此,/cis 突变是奥希替尼二线使用中最常见的耐药机制之一。
近日,由中国医生牵头的一项临床研究登上了JTO的顶峰,使用西妥昔单抗联合布加宾治疗顺式突变患者。有效率可达60%,与传统化疗相比可显着提高疗效。显着延迟下一次抵抗。非常有临床价值。
在这项回顾性队列研究中,招募了 15 名晚期肺腺癌患者。奥希替尼治疗进展后,通过 Rock NGS 测序检测到 EGFR 激活突变//顺式突变。其中5名患者接受了布吉宾和西妥昔单抗的联合治疗,10名患者接受了以顺铂为基础的双重化疗。结果显示:在接受布吉宾联合西妥昔单抗联合治疗的5例EGFR 19-del//cis-突变患者中,3例达到部分缓解(PR),2例病情稳定(SD),目标缓解率(ORR)为60%,疾病控制率(DCR)为100%。同时,在接受化疗的 10 名 EGFR 19-del or//cis 阳性患者中,只有 1 名患者达到 PR,5 名患者出现 SD,其他4例患者出现疾病进展(PD),ORR和DCR分别为10%和60%。接受靶向联合治疗的患者和接受化疗的患者的中位 PFS 分别为 14 个月和 3 个月,具有显着差异。在治疗过程中,所有患者均未观察到 III-IV 级不良事件。本研究再次确立了布吉滨+西妥昔单抗治疗顺式突变患者的临床地位,成为奥希替尼耐药的主要治疗方法。如有需要,请咨询康必星海外医疗医疗顾问:或扫描二维码添加以下微信,我们将竭诚为您服务!接受靶向联合治疗的患者和接受化疗的患者的中位 PFS 分别为 14 个月和 3 个月,具有显着差异。在治疗过程中,所有患者均未观察到 III-IV 级不良事件。本研究再次确立了布吉滨+西妥昔单抗治疗顺式突变患者的临床地位,成为奥希替尼耐药的主要治疗方法。如有需要,请咨询康必星海外医疗医疗顾问:或扫描二维码添加以下微信,我们将竭诚为您服务!接受靶向联合治疗的患者和接受化疗的患者的中位 PFS 分别为 14 个月和 3 个月,具有显着差异。在治疗过程中,所有患者均未观察到 III-IV 级不良事件。本研究再次确立了布吉滨+西妥昔单抗治疗顺式突变患者的临床地位,成为奥希替尼耐药的主要治疗方法。如有需要,请咨询康必星海外医疗医疗顾问:或扫描二维码添加以下微信,我们将竭诚为您服务!本研究再次确立了布吉滨+西妥昔单抗治疗顺式突变患者的临床地位,成为奥希替尼耐药的主要治疗方法。如有需要,请咨询康必星海外医疗医疗顾问:或扫描二维码添加以下微信,我们将竭诚为您服务!本研究再次确立了布吉滨+西妥昔单抗治疗顺式突变患者的临床地位,成为奥希替尼耐药的主要治疗方法。如有需要,请咨询康必星海外医疗医疗顾问:或扫描二维码添加以下微信,我们将竭诚为您服务!
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