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从20世纪50年代的5-FU到奥沙利铂、伊立替康、卡培他滨等大肠癌化疗药物，以及分子靶向药物西妥昔单抗、贝伐单抗的上市，不断改善大肠癌的治疗预后。我们分别谈谈卡培他滨、奥沙利铂和西妥昔单抗。卡培他滨是一种口服氟尿嘧啶药物。
临床试验研究了卡培他滨单药治疗和氟尿嘧啶联合亚叶酸钙静脉注射治疗晚期结直肠癌的疗效。结果表明，卡培他滨单药治疗有较高的有效率。奥沙利铂是一种新型的第三代铂类化疗药物，对骨髓抑制的副作用较小，因此更容易与其他抗肿瘤药物联合使用。发现奥沙利铂联合氟尿嘧啶的化疗方案，即FOLFOX方案，优于氟尿嘧啶联合亚叶酸钙6个月。
此外，研究表明，在晚期结直肠癌的一线治疗中，CapeOX方案联合奥沙利铂和卡培他滨与FOLFOX方案相似。西妥昔单抗是针对EGFR基因突变的靶向药物。临床试验证明了西妥昔单抗在转移性结直肠癌一线治疗中的疗效。NCCN癌症指南推荐FOLFIRI联合西妥昔单抗一线治疗晚期或转移性结直肠癌。
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