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急性髓系白血病(AML)强化和非强化治疗取得了哪些进展？无论是强化治疗还是非强化治疗，单纯化疗不再是研究重点，但化疗联合靶向药物是目前的研究方向。在强化治疗方面，BCL-2抑制剂静脉注射与强化治疗相结合，在急性髓系白血病患者中显示出显著的疗效。一线治疗的ORR可达90%以上，二线治疗的ORR也可达60% ~ 70%，是一个非常好的结果。
但需要指出的是，BCL-2抑制剂的副作用包括白细胞减少/粒细胞缺乏等。因此，联合强化治疗时应更加重视剂量和副作用，需要进一步研究和探索。在非强化治疗方面，本次ASH大会的研究表明，IDH1抑制剂的去甲基化药物可使AML患者的ORR达到70%以上，其中CR可达50%，较阿扎胞苷、地西他滨或IDH1抑制剂单药治疗均有明显改善。
此外，在急性髓系白血病的维持治疗方面，ASH大会的研究表明，口服氮杂胞苷维持治疗可显著延长老年AML患者的生存期。因此，对于老年AML患者，阿扎胞苷可作为诱导巩固治疗后的维持治疗，有助于提高患者的生存率。对于新诊断的急性髓系白血病患者，等待一周不会影响患者的生存结局。为了在诱导治疗阶段根据遗传信息选择有效的靶向药物进行治疗，需要进一步提高基因检查的效率。
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