2020年新上市的肺癌靶向药，哪个更便宜？

近日，最新的《国家医保目录》公布，17个抗癌新药加入医保，包括2020年新上市的肺癌靶向药阿美替尼（）、奥希替尼（）医保适应症也得到了扩展。阿美替尼和奥希替尼都是第三代EGFR肺癌靶向药物。这两种药物都包含在医疗保险范围内。谁的价格低，谁的成本低？

阿美替尼 vs. 奥希替尼，哪个更便宜？

阿美替尼是国产药，奥希替尼是进口药。这两种药物都是第三代EGFR肺癌靶向药物。人们不可避免地会直接比较它们。首先，让我们来看看价格。这两种药物都包含在医疗保险范围内。谁便宜？

进入医保后阿美替尼的价格为每盒3520元（55mg/片），阿美替尼的用量为每月3盒，因此每月费用为元。

奥希替尼最新医保价格尚未公布。之前的价格是510元（80mg/片）；300元（40mg/片）。根据奥希替尼的用量，奥希替尼的每月费用最低。需要人民币。此次奥希替尼将医保适应症扩大到医保目录，价格肯定会下降。因此，我们预测奥希替尼和阿米替尼的月成本会比较接近。

医疗保险覆盖面更广

从医保适应症来看，奥希替尼将医保适应症扩大到了一线和二线治疗：

表皮生长因子受体（EGFR）外显子19缺失或外显子21（）置换突变（）局部晚期或转移性非小细胞肺癌（）成人患者的一线治疗；

用于治疗在表皮生长因子受体 (EGFR) 酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 治疗期间或之后出现疾病进展并经检测证实为 EGFR 突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成年患者。

也就是说，EGFR基因突变的晚期非小细胞肺癌患者，无论是接受奥希替尼一线治疗还是二线治疗，都可以通过医保报销。

阿美替尼的医保适应症为二线治疗。过去，疾病进展发生在表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗期间或之后，经检测证实存在EGFR突变阳性局部区域。成年晚期或转移性非小细胞肺癌患者。

在医保范围内，奥希替尼规模更大，覆盖的肺癌患者也更多。

阿美替尼和奥希替尼谁的效果更好？

阿美替尼和奥希替尼都属于第三代EGFR肺癌靶向药物。哪个效果更好？

目前还没有直接比较这两种药物疗效的临床试验，但它们各有优势。

在临床试验中，阿米替尼是中国EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌患者的二线治疗药物，中位无进展生存时间达到12.3个月。阿美替尼成为全球首个二线治疗第三代EGFR肺癌靶向药物，中位无进展生存期超过1年，创历史新高！

奥希替尼在一线治疗中占有巨大优势。在2019年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会上，研究团队公布了奥希替尼一线治疗晚期肺癌的III期临床试验结果。奥希替尼组患者的中位无进展生存期（PFS）长达18.9个月，中位总生存期（OS）长达38.6个月。这两项数据均成为史上肺癌临床试验最高！

因此，对于EGFR肺癌的靶向治疗，奥希替尼是一线治疗，阿米替尼是二线治疗。