这6种靶向药哪一种疗效最好？尼是怎么做到的？

EGFR基因突变是肺癌中最常见的基因突变类型，目前治疗EGFR阳性肺癌的靶向药物数量最多。目前EGFR阳性肺癌靶向药物共有三代6种，分别是：

第一代：吉非替尼（易瑞沙）、厄洛替尼（）、埃克替尼（）；

第二代：阿法替尼、达克替尼；

第三代：奥奇尼布。

这6种靶向药物哪个效果最好？肺癌患者首选的药物是什么？近日，最新临床试验数据出炉，印证了最终答案。

奥希替尼最新临床试验数据公布

2019年9月28日，在欧洲肿瘤学会（ESMO）年会上，研究团队正式公布了奥希替尼的III期临床试验结果，奥希替尼取得了全面胜利。

奥希替尼组患者的中位无进展生存期（PFS）长达18.9个月，中位总生存期（OS）长达38.6个月。这两项数据均成为史上肺癌临床试验最高！

在奥希替尼组中，28% 的患者中位无进展生存期超过 3 年，即至少有 3 年的疾病进展没有进展，这个比例是对照组的 3 倍！

这项最新的临床试验用确凿的证据证明奥希替尼让肺癌患者活得最久，是EGFR阳性肺癌一线治疗的最佳靶向药物，无疑是首选药物。

肺癌第一代靶向药VS第三代靶向药

奥西替尼，商品名，民间名9291，是备受期待的第三代肺癌靶向药物。奥希替尼一上市，就引起了全球肺癌患者的关注。奥希替尼是否比其他靶向药物更有效？这是大家最关心的问题。

该临床试验直接将奥希替尼与第一代靶向药物易瑞沙和特罗凯进行了比较。

本次大规模临床试验在全球29个国家入选了556名EGFR基因突变阳性晚期非小细胞肺癌患者，其中亚洲患者占60%以上。一组接受奥希替尼治疗，另一组接受易瑞沙或特罗凯治疗，直接比较疗效和副作用。

最后的结果就是我之前说的，赢了。

中位无进展生存期为 18.9 月与 10. 2 月。 将 8. 延长了 7 个月，并将肺癌进展的风险降低了 54%。

经过3年的治疗，28%的肺癌患者没有进展，仍在接受奥希替尼治疗。对照组只有 9%。

评价抗癌药物最有价值的指标是总生存期（OS）。奥希替尼显着提高了患者的总体生存率。数据对比是38.6个月vs 31.8个月。实际治疗效果其实比这个差距还要大，因为对照组中多达三分之一的患者因耐药而交叉接受奥希替尼治疗。

在副作用方面，奥希替尼的副作用也较小。奥希替尼组3级以上（严重副作用）不良反应发生率为34%，对照组为45%。

副作用小，疗效更好，患者可以活得更久。奥希替尼确实是第一代靶向药物。

奥西替尼是晚期EGFR肺癌靶向治疗的首选

由于EGFR肺癌已有3代6个靶向药物，而这6个靶向药物已获批作为肺癌的一线治疗药物，以何种靶向药物作为首选治疗成为了难题。

有专家建议先用第一代靶向药物，耐药后再用第三代靶向药物；有专家建议先用二代靶向药，耐药后再用三代。最新的说法是建议直接使用第三代靶向药物奥希替尼。这三种治疗方案中哪一种最好？

根据大量临床试验数据，第一代靶向药物易瑞沙、特罗凯和与化疗相比并没有显着延长患者的生存期；第二代靶向药物阿法替尼和达可马，与第一代靶向药物相比，患者的生存期略有延长，但幅度不大。而现在最新的临床试验表明，第三代靶向药物奥希替尼与第一代相比，可以大大延长患者的总生存期和无进展生存期，疗效上升到一个水平。

11项EGFR肺癌靶向药物临床试验数据

因此，奥希替尼成为晚期EGFR突变阳性肺癌的首选靶向药物，直接用奥希替尼治疗可使患者活得更久。

如无特别说明，均为瑞德生健康网原创文章，转载须以链接形式注明本文链接

这篇文章的链接：

标签