原发性肺癌的转移部位之一耐药怎么治疗尼耐药

时间：2021.12.20作者： 浏览次数：369

原发性肺癌（以下简称肺癌）是我国最常见的恶性肿瘤之一，肺癌最常见的远处转移部位之一是脑部。非小细胞肺癌（）约占肺癌总数的85%，约25%～30%的患者发生脑转移。通常会导致出现神经系统症状和生活质量 (QOL) 恶化。对于BM患者，预后仍然很差。在没有任何治疗的情况下，中位 OS 平均不超过 3 个月。

奥希替尼是第三代EGFR-TKI，治疗效果显着，副作用少。特别适用于对二代EGFR-TKI耐药或有脑转移的患者。与含铂类药物的双重化疗相比，奥希替尼可将患者的中位无进展生存期（PFS）延长5.7个月，并将疾病进展风险降低70%。

然而，奥希替尼靶向药物不可避免的命运是耐药性。一旦耐药性不再有效，疾病就会进展。然而，发展为耐药性的情况也因人而异。每个人的情况都不一样，所以及时发现阻力很重要。

对于第一次服用奥希替尼的患者，一般情况下半个月左右会有比较明显的效果，比较明显的表现是身体症状和精神状态的改善，但是每个人的具体有效时间有点长不同的。快的要3天左右才能见效，慢的要一个多月才能见效。

最好在一个月后服用奥希替尼复查。复查项目为肺部CT、肿瘤标志物、血常规、肝肾功能等，若CT肺部病变稳定，无增大或肿瘤缩小，可继续服用奥希替尼。

服药后，病情稳定的患者可每三个月复查一次。由于患者体质和疾病进展的不同，对奥希替尼的耐受性也不同。因此，定期复查和及时发现耐药性对于为后续治疗争取时间非常重要。

如发现耐药，应及时与主治医生沟通，根据自身实际情况，更改更合适的治疗方案。

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