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CDK4/6抑制剂也可以用于绝经前HR /HER2-晚期乳腺癌吗?monleesa-7研究给了我们答案。该研究包括672名接受一线治疗的绝经前乳腺癌患者。结果显示,与安慰剂相比,内分泌治疗(TAM或OFS AI)联合核糖核苷治疗绝经前患者的中位PFS也显著延长,分别为23.8个月和13个月,总生存期也延长。提示联合应用CDK4/6抑制剂对绝经前和绝经后患者的益处相似。
副作用方面,PALOMA-1/2/3联合安全性分析发现,血液毒性是联合治疗组的主要不良事件。虽然中性粒细胞减少最常见,但发热性粒细胞缺乏症的发生率低于1.8%,粒细胞缺乏症发热引起的治疗停止率低于1.6%。不良反应在治疗前6个月达到高峰,后期达到平台期。从患者的治疗中可以发现,患者的白细胞减少症在停药后一周内可以自行恢复,哌拉西林联合用药安全可靠。
对于患者来说,虽然出现了复发,但幸运的是,手术去势后的患者一线治疗选择了哌拉西林AI这一优秀的治疗方案,取得了明显的临床效益。目前,HR /HER2-乳腺癌已进入内分泌靶向治疗时代。作为内分泌靶向治疗的主力军,CDK4/6抑制剂有望在新辅助治疗、辅助治疗甚至HER2阳性乳腺癌等更广泛的领域发挥更大的作用。
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