贝伐珠单抗手术后伤口愈合之前患者的风险升高

(-bvzr) 是血管内皮生长因子 (VEGF) 抑制剂 () 的生物仿制药，适用于治疗多种癌症类型，包括转移性结直肠癌和非小细胞肺癌、恶性胶质瘤、转移性肾细胞癌和宫颈癌。

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【注射用贝伐单抗注意事项】

手术后至少 28 天内不要使用它，直到伤口完全愈合。

1. 胃肠道穿孔和瘘管：与接受化疗的患者相比，接受治疗的患者有严重甚至致命的胃肠道穿孔，严重的瘘管（包括气管食管、支气管胸膜、胆管、阴道、肾脏和膀胱区）发生率更高.

-有胃肠道穿孔、气管食管瘘或任何4级瘘的患者应停止使用。任何内脏形成瘘管的患者应立即停止。

2. 手术和伤口愈合的并发症：贝伐单抗大大降低了手术和伤口愈合的发生率。

——停止用于需要医疗干预的伤口愈合并发症患者。在择期手术前将贝伐单抗至少保存 28 天。手术后至少 28 天内不要使用它，直到伤口完全愈合。坏死性筋膜炎患者停止使用。

3.出血：使用贝伐单抗会增加出血风险。

——近期有咯血病史的患者不宜服用贝伐珠单抗。出现 3-4 级出血的患者应停止贝伐单抗治疗。

4.动脉血栓栓塞事件（ATE）：严重甚至致命的动脉血栓栓塞事件（ATE）的发生率增加；包括脑梗塞、短暂性脑缺血发作、心肌梗塞和心绞痛。

-当发生严重ATE时，应立即停止贝伐单抗治疗。

5.静脉血栓栓塞事件 (VTE)：当接受贝伐单抗治疗时，静脉血栓栓塞事件的风险会增加。

- 在 4 级 VTE 时停用贝伐单抗。

6.高血压：可以诱发或加重的高血压患者的血压。

——监测血压和治疗高血压：在贝伐珠单抗治疗期间，每两到三周监测一次血压。进行适当的降压治疗，并定期监测血压。停用贝伐珠单抗后，应继续定期监测血压。对于药物不能控制的重度高血压患者，应停用贝伐珠单抗。有高血压危象或高血压脑病的患者应停药。

7.可逆性脑病综合征 (PRES)：PRES 是一种神经系统疾病，可表现为头痛、癫痫、嗜睡、意识模糊、失明以及其他视觉和神经系统疾病。

- 在 PRES 患者中停用贝伐珠单抗。停止贝伐珠单抗后，症状通常会在几天内消退或改善。

8.肾损害和蛋白尿：蛋白尿的发生率明显高于单纯化疗。可导致蛋白尿的发展或恶化。

- 在贝伐单抗治疗期间，分析和监测蛋白尿和连续尿液分析的发生。蛋白尿滞留量大于等于每24小时2克，每24小时小于2克即可恢复。对于肾病综合征患者，应停药。

9. 输液相关反应：包括高血压、与神经系统体征和症状相关的高血压危象、喘息、氧饱和度降低、3 级过敏、胸痛、头痛、僵硬和出汗。

- 降低输液相关反应的速度。如出现严重的输液相关反应，应立即停药并就医。

10.胎儿-胎儿毒性：可能对胎儿造成伤害。

——建议女性对胎儿有潜在风险，需要采取有效的避孕措施。

11.卵巢功能衰竭：告知女性潜在风险。

12. 充血性心力衰竭 (CHF)：停止治疗 CHF​​ 患者。

以上警告和注意事项来源于香港济民药业官网贝伐珠单抗中文说明书。