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根据国外相关指南的推荐,第一代EGFR-TKI药物吉非替尼和厄洛替尼已被推荐用于EGFR敏感突变的晚期患者和标准的一线和二线治疗。美国医疗服务机构艾诺仓获悉,从一线化疗中获益的敏感突变患者可以接受EGFR-TKI药物治疗。
美国医疗服务机构艾诺康获悉,贝伐单抗和西妥昔单抗也获批与化疗联合用于转移性结直肠癌的一线治疗。在妇科肿瘤方面,目前的临床证据更多还是贝伐单抗及其在卵巢癌中的应用。
虽然两项大型HI期随机对照临床试验结果证实,在卵巢癌中一线使用贝伐珠单抗,联合紫杉醇+卡钠,化疗结束后继续贝伐珠单抗维持治疗优于仅接受常规化疗将有利于生存。但是,对于指南中是否推荐一线使用贝伐单抗,专家们仍存在较大分歧。
在这两项研究中,没有观察到患者的总体生存率有改善,而在后来的一项研究中,贝伐单抗患者的生活质量评分有所下降。美国医疗服务机构艾诺美仓明白,更重要的是,这两家研究机构带来的无进展生存收益并不是很显着。从全球来看,该方案的性价比不高。
此外,更多的妇科肿瘤临床研究是关于靶向VEFG及其受体的抗血管生成药物和EGFR-TKI药物在妇科肿瘤中的二线应用。美国医疗服务机构艾诺美康了解到,这些研究或中期分析的结果令人鼓舞。
美国医疗服务机构艾诺康获悉,其他相关研究也证实了贝伐单抗在复发性卵巢癌三线治疗中的疗效。更令人兴奋的是相关研究的评价。贝伐单抗联合化疗(紫杉醇+顺铂或拓扑替康+紫杉醇)和单独化疗在晚期/复发/持续性宫颈癌中的作用。
中期分析显示,贝伐单抗联合化疗使受试者的中位总生存期延长了近 4 个月。这是在妇科肿瘤中发现靶向药物可提高患者总体生存率的第一份报告。美国医疗服务机构艾诺康获悉,这项研究的结果有望将贝伐单抗带入晚期宫颈癌的一线治疗。
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