软脑膜OS被定义为非小细胞肺癌的主要原因

时间：2021.12.27作者： 浏览次数：286

脑转移包括脑实质转移和脑膜转移。脑实质转移最常见的部位是大脑半球，其次是小脑和脑干。

常见的原因是肿瘤细胞扩散到大脑并通过血流增殖；脑膜转移不如脑实质转移常见。当肿瘤细胞扩散到脑膜和脊髓时，脑实质转移更常见，但预后较差。未经治疗的患者的平均生存时间仅为 4 周。脑膜转移包括软脑膜和硬脑膜转移。镜头转移更常见。软膜转移的特点是肿瘤细胞侵入脑脊液和软脑膜，侵入蛛网膜下腔。这些肿瘤患者的预后很差。在所有非小细胞肺癌中，脑转移的发生率估计为3%~4%，而EGFR突变患者的肺癌发生率则上升到9%~16%。

/()是第三代不可逆口服EGFR TKI，可有效选择性抑制EGFR敏感突变和EGFR耐药突变，已在非小细胞肺癌脑转移患者中显示出疗效。回顾性分析2008年10月至2019年10月经细胞学证实的EGFR突变和软脑膜转移患者的临床资料，并根据是否接受奥希替尼/奥希替尼()及突变状态进行OS分析。OS定义为从脑膜诊断到死亡的时间。共纳入351例脑膜转移患者，中位总生存时间（mOS）为8.1个月（7.2个月至9.0个月）。在 197 名患者中的 88 名中检测到突变，110例患者在软脑膜转移后接受/()治疗。根据突变状态，突变和未突变的mOS分别为10.1个月和9.0个月。

无论突变状态如何，未接受奥希替尼/奥希替尼()的患者的OS为5.5个月至17.0个月。与从未接受过奥希替尼/奥希替尼（手术）但接受第一/二代EGFR手术8.7个月的患者相比，他们接受了奥希替尼（手术）治疗17.0个月的患者）有更长的生存期。

无论突变状态如何，/()都能提高EGFR突变和脑膜转移的非小细胞肺癌的总生存率，是此类患者的新治疗选择！