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特发性扩张型心肌病的治疗主要是去除心力衰竭的诱因、控制心律失常、预防猝死、预防各种并发症的发生，如血栓栓塞；提高患者心功能和生活质量、延长生存期。具体分为以下几个部分：第一、积极控制感染，严格限酒或戒烟，治疗相应的内分泌疾病或自身免疫病，纠正液体负荷过重及电解质紊乱，改善营养失衡等。第二、针对心力衰竭的药物治疗，提倡早期应用药物干预，包括β受体阻滞剂、ACEI或ARB，可以减轻心室重塑及心肌进一步损伤，延缓病情的发展；盐皮质激素受体拮抗剂、肼屈嗪和二硝酸异山梨酯、伊伐布雷定以及血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂等都可以应用于治疗心力衰竭。第三、心脏的再同步化治疗，就是植入左心室电极的起搏器，同步起搏左右心室，而使心室收缩同步化。第四、心脏移植，主要针对于严重心力衰竭内科治疗无效者。第五、对于永久房颤的患者可以考虑长期抗凝治疗。
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