依达替尼是一种新批准的膀胱癌靶向药物

时间：2021.12.29作者： 浏览次数：321

在我国，膀胱尿路上皮癌是一种非常常见的泌尿系统肿瘤，其发病率居所有恶性肿瘤的前十位。近二三十年来，呼吸系统、消化系统等系统晚期肿瘤的药物治疗进展迅速，但晚期尿路上皮癌的药物治疗发展缓慢。近年来，随着免疫治疗的兴起、靶向药物的获批和抗体偶联药物的开发，晚期尿路上皮癌的治疗也取得了快速进展。

既往研究数据显示，免疫治疗作为膀胱癌二线治疗的客观有效率为20%-30%，明显高于既往二线化疗(约10%)。国外关于PD-1/PD-L1免疫治疗的研究取得突破性进展，国内君实和百济PD-1单克隆抗体也完成了膀胱尿路上皮癌的注册临床研究，相信未来膀胱尿路上皮癌的免疫治疗可以在临床上广泛推广。但同时需要注意的是，只有部分人受益于免疫治疗，尿路上皮癌的免疫治疗需要人群筛查。从研究结果来看，只有少数有效患者能从长期生存中获益，但无效患者实际上占绝大多数，PFS时间中位数仅为2 ~ 3个月。然而，有效免疫治疗患者的PFS可能在一年左右。因此，需要严格控制和筛选出适合免疫治疗的患者群体。既往研究表明，肿瘤负担轻、无肝转移等一般情况的患者可考虑免疫治疗。

近年来，晚期膀胱癌的靶向治疗取得了突破性进展，约20%的复发性膀胱癌患者会出现FGFR突变。今年4月，FDA批准了依达替尼对晚期膀胱癌的靶向治疗。但适合靶向治疗的患者群体仅占国外所有晚期尿路上皮癌患者的20%左右，国内的数据可能更低。靶向治疗可以为这类患者的生存提供有效的支持。此外，在中国，部分上尿路上皮癌(UTUC)患者的FGFR突变率高于膀胱癌，这些患者有可能获得更好的靶向治疗机会。

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