什么是多发性骨髓瘤？多发性骨髓瘤会影响神经系统吗？

时间：2021.12.30作者： 浏览次数：352

根据目前医学治疗的快速发展，许多患者患有多发性骨髓瘤，这是一种恶性浆细胞疾病。其中，肿瘤细胞是起源于骨髓的浆细胞，但浆细胞是B淋巴细胞发育到最后功能阶段的细胞，因此多发性骨髓瘤可归为B淋巴细胞淋巴瘤。

其特点是骨髓浆细胞异常增殖，伴有单克隆免疫球蛋白或轻链(M蛋白)的过量产生，极少数患者可能是未发现的不产生M蛋白的MM。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性病变、高钙血症、贫血和肾损害。由于正常免疫球蛋白的产生受到抑制，容易发生各种细菌感染。估计发病率为2 ~ 3/10万，男女比例为1.6: 1。大多数患者超过40岁。

临床表现：

多发性骨髓瘤起病缓慢，早期无明显症状，易误诊。多发性骨髓瘤的临床表现多样，包括贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等。

1.骨痛、骨变形和病理性骨折

骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子激活破骨细胞，破骨细胞溶解并破坏骨骼。骨痛是最常见的症状，多为腰骶、胸骨和肋骨疼痛。病理性骨折是肿瘤细胞破坏骨骼引起的，可以同时存在多处骨折。

2.贫血和出血

贫血比较常见，首发症状，早期为轻度贫血，晚期为重度贫血。晚期可出现血小板减少，引起出血症状。黏膜出血多见，严重者可见内脏出血和颅内出血。

3.肝、脾、淋巴结和肾脏疾病

肝脾肿大，颈部淋巴结肿大，骨髓瘤肾。器官增大或异常肿瘤应考虑髓外浆细胞瘤或淀粉样变。

4.神经系统症状

神经系统髓外浆细胞瘤可引起肢体瘫痪、嗜睡、昏迷、复视、失明和视力下降。

5.多发性骨髓瘤通常会被细菌感染。

也可以看到真菌和病毒感染，其中最常见的是细菌性肺炎、尿路感染和败血症。病毒性带状疱疹也容易发生，尤其是治疗后免疫力低下的患者。