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ALK阳性患者约占非小细胞肺癌的5%。在ALK抑制剂出现之前,ALK阳性患者存活时间短,肿瘤进展快,预后差。然而,ALK抑制剂的出现大大延长了患者的生存期,因此ALK突变也被称为钻石突变。
目前,国内外已有多种ALK抑制剂上市供临床选择。第一代克唑替尼是中国上市的第一个ALK抑制剂,总有效率约70%,PFS为10.9个月。与普通化疗患者8 ~ 10个月的OS相比,克唑替尼显著改善了ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者的生存状况。然而,克唑替尼治疗的局限性如下:首先,使用约一年后会出现耐药性。其次,药物难以穿透血脑屏障,部分患者会发展为CNS。
目前,第二代ALK抑制剂可以是塞来替尼和阿列替尼。塞替尼是目前唯一进入医疗保险并保留慈善项目的第二代抑制剂。ASCEND系列大规模临床研究证实,舍替尼是继克唑替尼进展后的首选治疗方案,疗效好,安全性可控。扫描微信下方的二维码了解更多信息:
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