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外周血绝对淋巴细胞(ALC)/单核细胞(AMC)比值作为宿主免疫和肿瘤微环境的替代物，可作为预测DLBCL患者临床预后的生物标志物。ALC/AMC比值1.1已被证明具有良好的预后。本研究分析了AMC氨甲喋呤阴性对新治疗的接受rellidomide/来那度胺联合R-CHOP(R2CHOP)方案的DLBCL患者的预测价值。
所有患者均接受RCHOP联合来那度胺治疗6个周期。第一天，利妥昔单抗为375 mg/m2，环磷酰胺为750 mg/m2，阿霉素为50 mg/m2，长春新碱为1.4 mg/m2。第1 ~ 5天，泼尼松100mg/d；连续10天使用来那度胺25 mg/d。研究分为四组：A组：ALC/AMC比值始终1.1；B组：开始时ALC/AMC比值1.1，治疗期间为1.1；C组：开始时ALC/AMC比值为1.1，治疗期间1.1；d组：ALC/AMC比率始终为1.1。
结果：来那度胺联合RCHOP方案各周期ALC/AMC阴性患者与ALC/AMC阳性患者的OS无显著差异，但在RCHOP方案各周期，ALC/AMC阴性患者的OS明显差于ALC/AMC阳性患者。同时，鉴于ALC/AMC持续阴性的不良预后，来那度胺联合RCHOP方案的3年OS为100%，3年PFS为80。
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