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利巴韦林,也叫利巴韦林,已经让很多人误以为它是万能的抗病毒药物。很多临床医生对利巴韦林了解不够,导致严重滥用利巴韦林,如感冒、手足口病、轮状病毒肠炎等。很多医生会选择利巴韦林。事实上,利巴韦林没有这些相关的作用。根据利巴韦林的说明书,利巴韦林主要用于治疗呼吸道合胞病毒、皮肤疱疹病毒感染引起的病毒性肺炎、支气管炎等病毒性疾病。那么为什么利巴韦林不能用来治疗感冒呢?
虽然感冒大多由病毒感染引起,但抗病毒治疗不会缩短病程。2021年,中国医师协会发布《普通感冒规范诊治的专家共识》,明确指出目前没有针对普通感冒的特效抗病毒药物,普通感冒不需要用抗病毒药物治疗。过度使用抗病毒药物会显著增加相关不良反应的风险。FDA批准的利巴韦林适应症为:利巴韦林与干扰素联合用于治疗丙型肝炎,但不能单独用于治疗丙型肝炎;有时用于治疗一些病毒性出血热;有时也用于治疗严重急性呼吸综合征。利巴韦林在美国应用适应症如此狭窄的原因是利巴韦林治疗腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒或流感病毒感染的临床效果不确定;二是利巴韦林的不良反应比较大。
儿童应谨慎使用利巴韦林。这种抗病毒药物对正常细胞有害,有风险。感冒、手足口病等自限性疾病无需使用利巴韦林,可自行治愈,无并发症。而且,不规律的使用利巴韦林也会带来一系列的副作用。对于儿童和成人来说,最明显的副作用是溶血性贫血。口服治疗后前1-2周血红蛋白下降,其中约10%的患者可能伴有心肺副作用。
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