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近年来,尽管印度经济发展迅速,但印度婴儿死亡率比中国高3倍,比美国高7倍。目前,200万印度人需要心脏手术,但其中只有5%的人有幸接受治疗。这个国家估计有6300万糖尿病患者和250万癌症患者,但他们中的大多数都没有被诊断出来,更不用说治疗了。
印度有1200万盲人,其中70%可以通过简单的手术治愈。但是对于大多数人来说,这样的手术是他们力所不及的。印度有75万医生和110万护士,但印度人均医务人员只有美国的1/4,中国的不到1/2。医院病床总是供不应求;大多数医疗设施陈旧、狭窄,而且往往不卫生。在这个名义人均年收入只有1500美元的国家,患者通常需要花费收入的60%来支付医疗费用。然而,无论贫富,印度人都认为每个人都有权获得优质的医疗服务。
需求孕育创新。面对目前供不应求的局面,印度几家新兴医院找到了低价提供世界级大规模医疗服务的方法。这些医院的目标是富裕的病人,他们必须提高医疗能力,以达到国际质量标准。然而,治愈每一个病人是医院的目标。为了照顾到低收入患者,医院必须大幅削减成本。但是这种薄利多销的大规模经营模式,还是可以让医院盈利的。印度的这些医院不需要政府补贴、慈善捐赠或保险支付来维持运营,而是自己负责盈亏。
在Aravind Eye Care System,2/3的患者接受免费医疗或补贴,但公司所有的扩张项目都是由其营业利润出资。纳拉亚娜健康在医疗服务的三大不平衡因素:价格、质量和供给方面取得了惊人的成就。以心脏直视手术为例,Narayana Health的价格仅为3160美元,而这种手术在美国的价格约为7.5万~35万美元(德州2021年统计数据)。
同一外科、心脏和心血管外科专业连续20年位居美国第一。克利夫兰诊所的死亡率约为1.20%,纳拉亚纳健康中心的死亡率约为1.27%,两者几乎相同。在保证质量和价格的基础上,纳拉亚娜健康也实现了大量供货。纳拉亚娜健康中心每年可以进行11400例手术,而克利夫兰诊所每年只有1577例手术。印度这些优秀的私立医院可以为发展中国家的医疗体系提供启示。中国和印度一样,是一个人口大国,有大量需要治疗但家庭贫困的患者,也需要大量“好、快、便宜”的医疗机构。
美国达特茅斯大学埃尔多姆商学院国际商务讲座教授Vijay Govin Darraillan和美国东北大学D'Amore-McKim商学院国际商务与战略杰出教授Ravi Ramamurthi联合对9家战略最具创新性的印度医院进行了深入调查,即7家营利性医院和2家非营利性医院。其中4家是提供专科服务的医院,另外5家是综合医院。九个家庭中有七个是学术医疗中心,将教育和临床研究与医疗保健服务相结合。所研究的印度医院提供的服务包括眼病、心脏病、肾病、妇幼保健、整形手术和癌症。大多数疗程的费用比美国医院低95%。这并不意味着印度提供的医疗服务质量差。
事实上,这些医院中有5家已经通过了JCI认证,或者由印度医疗机构在国家医院和医疗保健提供者评估委员会中采用JCI类似标准认证。
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