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索拉非尼片、利伐替尼、瑞格非尼均为治疗晚期肝癌的靶向药物,其中索拉非尼、利伐替尼为一线药物,瑞格非尼为二线药物。虽然莱瓦替尼是一线药物,但在二三线有很好的疗效。那么,问题来了,索拉非尼之后是雷戈替尼,索拉非尼之后是仑伐替尼,哪个方案或获益更大?
31例患者接受索拉非尼-雷加替尼序贯治疗,49例患者接受索拉非尼序贯治疗(1例患者接受索拉非尼-雷加替尼序贯治疗)。索拉非尼的中位给药时间为5.4个月,雷加非尼的中位给药时间为6.2个月,左旋替尼的中位给药时间为5.0个月。在研究结束时,34名患者继续接受莱瓦替尼治疗,没有患者接受索拉非尼/利戈非尼治疗。TKI治疗的中位总时间为13.7个月。
进一步分析不同序贯方案的疗效。索拉非尼-雷戈替尼-利伐替尼序贯治疗(n=31)与索拉非尼-利伐替尼序贯治疗(n=49)的OS无显著差异,其中1例患者接受索拉非尼-利伐替尼治疗:预测中位OS为46.4个月VS49.2个月,1年OS率为96.7% vs . 4例以仑伐替尼为一线治疗的肝癌患者因观察时间短、样本量小而被排除。
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