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成人斯蒂尔斯病(AOSD)是一种罕见的炎性关节炎,即自身免疫性炎症。与幼年特发性关节炎全身发作时症状相似,如发热、皮疹、关节痛等。如今,“青少年斯蒂尔病”通常被归类为青少年类风湿性关节炎。然而,有证据表明,青少年和成年人的发病条件密切相关。
对于成人斯蒂尔病,即使症状消失,也可能需要服用药物,这就是所谓的维持治疗。控制炎症对防止关节和器官损伤很重要。
治疗药物几种类型的药物用于治疗成人斯蒂尔病。
1、非甾体抗炎药(NSAID)
非甾体抗炎药(NSAID)非处方药(OTC)可以帮助缓解轻度疼痛和炎症。比如:
阿司匹林
布洛芬(布洛芬)
萘普生)2,皮质类固醇
如果疾病严重或对处方非甾体抗炎药无反应,则需要皮质类固醇,如泼尼松。
3.免疫抑制剂和生物反应调节剂
在更严重的情况下,或者如果关节炎变成慢性,有必要使用疾病缓解药物(DMARD),如免疫抑制剂和生物制剂。可能需要一次服用多种药物来控制症状。
免疫抑制剂,如:
羟氯喹(羟氯喹)
甲氨蝶呤(甲氨蝶呤)
硫唑嘌呤;硫唑嘌呤;咪唑硫嘌呤
环磷酰胺生物反应调节剂,如:
恩利(依那西普)黎恩(伊纳西普)
Kineret(anakinra) Anabaizu
actemra(Tocilizumab)Yameiro(Tozumab)
胡米拉(阿达木单抗)修(阿达木单抗)
利妥昔单抗
瑞米卡德(英夫利昔单抗)类(英夫利昔单抗)4,靶向药物IL-1(白细胞介素-1)
Ilaris(Canakinumab)易于使用(kanamab/kanamab)
Canakinumab是第一个被批准用于治疗斯蒂尔病的药物。
治疗多动症(ADHD)有哪些药物
注意缺陷多动障碍(ADHD),又称多动症和轻度脑功能障碍综合征,是儿童行为的常见障碍。
对于6岁及以上的儿童,美国儿科学会(AAP)建议行为疗法和药物疗法应该是不错的选择,最好两者都要。对于多动症(6岁以下)儿童,建议在尝试用药前以行为治疗为一线治疗。一个好的治疗计划将包括密切监测治疗是否以及在多大程度上有助于儿童的行为,并在这个过程中根据需要做出改变。治疗计划通常包括学校环境。
治疗多动症的药物FDA已经批准了两种类型的药物——兴奋剂和非兴奋剂——来帮助缓解多动症的症状和改善6岁儿童的功能。
中枢神经系统兴奋剂:
1、哌甲酯(哌甲酯)
2.苯丙胺(安非他命)
这可能看起来违反直觉,但尽管有名字,含有各种形式哌甲酯和苯丙胺的兴奋剂实际上对多动症儿童有镇静作用。人们认为它们可以提高大脑中多巴胺的水平。多巴胺是一种与动机、注意力和运动有关的神经递质。
注:以上药物均有成瘾性。没有主治医生的处方和指导,不要服用。
美国食品和药物管理局还批准了三种非兴奋剂来治疗多动症症状:
3.托莫西汀。
盐酸托莫西汀是一种高选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂,与其他神经递质的亲和力极低。治疗ADHD的机制是在不增加纹状体多巴胺活性的情况下,增加突起间隙去甲肾上腺素水平,增加正常相传递,增加前额叶皮质多巴胺水平,从而不诱发TIC症状或增加运动障碍。
4.胍法辛
胍法辛是一种选择性-2A肾上腺素能受体激动剂,它对这种受体亚型的亲和力是-2B或-2C亚型的15-20倍。在多动症中,胍法辛的作用机制尚未完全确定。临床前研究表明,胍法辛通过直接改变-2肾上腺素能受体的突触去甲肾上腺素传递来调节前额叶皮层和基底神经节的信号。盐酸胍法辛缓释片,每日一次,适用于对兴奋剂不适宜、不耐受或无效的6-17岁儿童和青少年。
5.可乐定。
2010年10月,FDA批准了盐诺吉制药有限公司研发的盐酸可乐定缓释片,用于治疗6-17岁儿童青少年注意缺陷多动障碍(ADHD),可单独使用,也可作为辅助兴奋剂使用。在国内,盐酸可乐定片(常用药)是降压药,可用于治疗高血压,并放弃阿片类成瘾症状。
这些为不能很好耐受兴奋剂的孩子提供了有用的替代品。
除了药物治疗,一些多动症儿童还接受行为治疗,以帮助控制症状并提供额外的应对技能。研究表明,未经治疗的多动症儿童比接受治疗的儿童更多地去急诊室,更容易自残。未经治疗的多动症青少年更容易冒险,比如喝酒和开车。他们的机动车事故数量是接受治疗人数的两倍。
成人和多动症研究表明,大约4%的成年人可能患有多动症。对于成年人来说,症状与儿童相同,但可能不同。患有多动症的成年人可能时间管理技能差,多任务处理困难,因停机而变得焦躁不安,并避免需要持续集中注意力的活动。
6、尽力而为项目应用
2020年6月15日,由Akili Interactive研发的视频游戏《努力Rx》获得美国FDA批准,用于改善多动症儿童的注意力功能。
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