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糖尿病对眼睛最重的影响就是引起糖尿病视网膜病变，它是血糖长期升高之后破坏眼底的血管，引起局部的渗出出血、玻璃体机化、新生血管形成，最终可能会形成青光、视力减退甚至失明，这是糖尿病对眼睛最大的影响。糖尿病视网膜病变早期患者可无症状，随病变发展相继会出现视网膜微血管瘤、微小出血点、棉絮斑而后出现黄斑水肿或缺血，进一步发展会出现视网膜新生血管，新生血管出血造成玻璃体积血，患者会有突然的视力下降、视物不清，如未及时干预治疗，新生血管膜会发生收缩、纤维化、牵拉视网膜造成视网膜脱离。
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