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乙肝病毒细胞由外膜和内核组成。一个完整的乙肝病毒颗粒的球形直径为42纳米,病毒的外膜为7纳米。主要由蛋白质和膜脂组成,称为HBsAg。病毒的中心是病毒的核心,直径为28纳米。核心含有病毒基因(DNA)和DNA聚合酶,病毒基因组中核酸的长度约为3200个碱基对。
乙肝病毒有三种抗原成分:表面抗原(HBsAg)、核心抗原(HBcAg)和e抗原(HBeAg)。这三种抗原可以在人体内引起免疫反应,产生相应的三种抗体,即抗HBs、抗HBc和抗HBe。这些抗原和抗体可作为乙肝病毒感染的诊断标志物。但由于一般方法难以检测血清中的乙肝病毒核心抗原(HBcAg),只能检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc(即乙肝五项或乙肝二项半)。
乙肝病毒表面抗原刺激的表面抗体——抗-HBs属于“中和抗体”,能“中和”和消灭乙肝病毒,是免疫功能战胜乙肝病毒的主要“武器”。利用乙肝病毒表面抗原结构的某一片段作为抗原,可以制成乙肝疫苗,防止人类感染乙肝病毒。乙肝病毒核心抗原和E抗原可以促进病毒成熟,往往说明体内存在完整的病毒颗粒(Dane颗粒),具有传染性。同时,E抗原是乙肝病毒复制过程中产生的“副产品”。因此,血清中E抗原的存在也是病毒复制的标志。
乙肝病毒的繁殖就是我们常说的病毒“复制”,这个过程是在肝细胞中进行的。乙肝病毒感染肝细胞后,利用肝细胞的能量和物质,将病毒的各个部分分别复制,然后进行组装。其复制过程的特点之一是产生过量的病毒外膜(HBsAg)。所以,我们说它是一种爱做衣服的病毒。在乙肝病毒感染者的血清中,病毒颗粒可高达10.13拷贝/ml,其中完整(成熟)的乙肝病毒颗粒仅占万分之一,只有少数是全基因、有传染性的完整病毒颗粒。有时病毒也会发生一些变异,只产生病毒的表面抗原和其他物质,而不产生E抗原。因此,部分患者血清中只能检测到乙肝病毒表面抗原,而E抗原和病毒DNA均为阴性。
乙肝五项指标中,HBsAg、HBeAg、抗-HBc均为阳性,也就是人们常说的乙肝患者在第三世界。抗-HBe和抗-HBc三项指标均为阳性。这些都是乙肝患者,小三阳。就是这样一个小小的病毒,感染了全球近20亿人,让2.4亿人成为慢性乙肝病毒感染者。
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