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近年来,如何克服和延缓EGFR TKI耐药,最大限度地发挥药物的疗效,一直是研究的热点。除了开发新一代TKI,联合用药是最常用的策略。对吉非替尼耐药的患者有了新的治疗方法。
在研究确定EGFR敏感突变可能有利于化疗与TKI联合治疗,且研究证实TKI与含铂两药同时治疗优于干预治疗后,JMIT研究进一步证实具有可比性与吉非替尼单药组相比,吉非替尼联合培美曲塞可使患者的PFS延长近5个月,提示培美曲塞联合吉非替尼可作为晚期EGFR突变非小细胞肺癌()。在比较EGFR-TKI联合含铂两种药物(培美曲塞和卡铂)和单药吉非替尼一线治疗晚期EGFR敏感突变患者的III期临床研究中,实现了联合治疗。总体生存 (OS) 和无进展生存 (PFS) 的双赢局面。
除了与化疗联合,与抗血管生成药物的联合也取得了不错的效果。在该研究中,PFS 显着改善,但没有实现 OS 益处。在III期研究中,也证实了利珠单抗联合厄洛替尼可以显着提高PFS,但OS结果尚未公布,非常值得期待。
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