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由于国情的影响,人们普遍缺乏前列腺癌筛查的意识,而且早期前列腺癌通常没有症状,所以很多患者就诊时已经是前列腺癌的晚期。晚期前列腺癌常伴有骨转移或全身转移。根据个人情况,原发性前列腺癌和转移性前列腺癌均可进行局部治疗。内分泌治疗是前列腺癌患者的一线治疗。那个前列腺癌患者不想做手术,可以选择阉割吗?
由于前列腺属于人体第二性征的器官,是男性独有的,其生长发育深受雄激素的影响。雄激素,即睾酮,主要由睾丸分泌,对前列腺癌细胞的生长起着重要的调节作用。因此,降低前列腺癌患者循环血液中的睾酮水平尤为重要。统计显示,接受药物去势治疗的前列腺癌患者3年总生存率为46%,而接受手术去势治疗的患者3年总生存率为39%(P=0.03),差异有统计学意义。
此外,药物阉割还有两个潜在的好处。一是停药后,前列腺癌患者雄激素水平可可逆升高,勃起功能得以恢复,而手术去势可永久性抑制性功能。二是避免手术阉割带来的心理阴影。凭借其显著降低前列腺癌患者前列腺特异性抗原水平,有利于肿瘤萎缩,延长晚期前列腺癌患者数年寿命的特点,阿比特龙很快成为强生的又一重磅药物;约翰逊。
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