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托法替尼/托法替尼会减少胃蛋白酶原I的分泌吗？托法昔布的说明书明确指出，尚洁可能有胃肠道异常，包括腹痛、消化不良、呕吐、胃炎、恶心等。在禁忌症中，有报道称类风湿关节炎患者的托法替布的临床研究中出现了胃肠道穿孔事件，但JAK抑制在这些事件中的作用尚不清楚。胃肠道穿孔风险增加的患者应谨慎使用托法替布。出现新腹部症状的患者应及时评估，尽早发现胃肠道穿孔。
我们可以看到，tofacitb确实会引起胃肠道不良反应。一般来说，药物引起的胃肠道不良反应往往是身体伤害。但是，因为托法替布抑制JAK/STAT通路，这个通路会抑制胃蛋白酶原的分泌吗？查阅了一些文献后，遗憾的是只找到了一个相关的研究。最后总结，有句话：幽门螺杆菌LPS可以激活STAT3促进IL-6分泌增加。托法昔布是JAK/STAT激活的抑制剂，也就是说理论上托法昔布可以抑制幽门螺杆菌引起的炎症反应，IL-6的降低可以保护胃黏膜。
从这个角度来看，托法替尼不会抑制胃蛋白酶原I的分泌，但托法替尼会增加幽门螺杆菌感染的概率。由于类风湿性关节炎本身是一种免疫系统疾病，恶性肿瘤的概率增加。如果胃蛋白酶原I/胃蛋白酶原II比值降低，应注意胃肿瘤的可能性。
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