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脱发是索拉非尼/奈沙瓦治疗甲状腺癌常见的皮肤毒性，各种等级脱发的发生率均在10%以上。索拉非尼也可引起明显的光敏性皮炎，文献报道引起第二原发性恶性肿瘤或癌前病变。防治光敏性皮炎的措施包括：每日两次局部应用类固醇药物；口服抗组胺药，当红斑面积超过体表面积的30%或出现水泡时，联合口服类固醇；定期使用含有氧化锌和二氧化钛等的防晒霜。
索拉非尼和阿帕替尼治疗甲状腺癌存在一定的胃肠道毒性，影响患者的治疗依从性，降低患者的生活质量。缺乏TKIs是治疗的常见副作用。索拉非尼II期和III期临床研究中G3疲劳的发生率分别为8.8%和5.8%。索拉非尼引起蛋白尿的发生率相对较低。10%).然而，有文献报道索拉非尼治疗导致血栓性微血管病和急性间质性肾炎。
索拉非尼治疗的分化型甲状腺癌中促甲状腺激素水平升高的发生率高达33.3%。在无特殊禁忌症的情况下，对于持续性DTC患者，血清TSH水平必须保持在0.1 mU/L以下，TSH抑制失败被认为是预后不良的因素。因此，在开始治疗前应明确基线水平，治疗期间应定期监测，并实时调整相关辅助治疗措施。
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