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近年来,靶向药物的出现进一步提高了转移性结直肠癌的治疗效果。与化疗药物相比,分子靶向药物在临床治疗中具有更大的选择性和更好的耐受性。优点。目前,单克隆抗体已被批准作为转移性结直肠癌的一线药物,根据基因型,抗体也被推荐用于转移性结直肠癌患者的一线治疗。因此,靶向药物纳入维持治疗开辟了mCRC维持治疗的新模式。
VEGF单克隆抗体在维持治疗中的应用。贝伐单抗是一种对VEGF具有高亲和力的人鼠嵌合单克隆抗体,其抑制肿瘤血管生成的作用已得到充分肯定。该研究将使用该方案联合贝伐单抗作为一线治疗的患者随机分配至维持治疗,结果显示两组的中位 PFS 均达到(9.7 个月 vs 10.4 个月) )、中位 OS(20.0 个月 vs 23.2 个月)和缓解率(49% vs 47%)无显着差异,但持续治疗组中腹泻的发生率手足综合征、神经病变等反应明显高于维持治疗组。综上所述,
EGFR单克隆抗体在维持治疗中的应用。西妥昔单抗是一种嵌合单克隆抗体,可特异性竞争阻断EGFR结合,从而抑制肿瘤细胞增殖并诱导细胞凋亡。在-2研究中,接受+西妥昔单抗8个周期后继以西妥昔单抗单药维持治疗或+西妥昔单抗持续治疗的患者,结果显示西妥昔单抗维持治疗不逊于持续治疗(PFS:8.9个月vs< @9.8 个月,P=0.09;OS:23.6 个月 vs 2 2.2 个月,P=0.54;缓解率:47% vs 39%, P=0.33). 但目前抗EGFR药物维持治疗的证据尚无指南。
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