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一次丙肝抗体检测阴性,是否意味着人体绝对没有感染丙肝?丙肝阴性正常吗?这种情况并不是说没有丙肝,因为丙肝病毒属于RNA病毒,非常容易变异。人体感染丙型肝炎病毒后,但在丙型肝炎抗体产生之前,通常有一个“窗口期”。在“窗口期”,即使已经感染了丙型肝炎病毒,针对丙型肝炎病毒的抗体也不是很稳定,所以检查抗丙型肝炎病毒抗体的结果会是阴性,容易导致漏诊。
与抗体出现较晚相比,HCV核心抗原出现时间远早于抗体,从HCV感染到产生抗-HCV的平均时间约为60天,是抗-HCV的窗口期。但HCV核心抗原可在感染后12 ~ 15天检测到,比抗HCV早5 ~ 7周。Peterson等人报道,HCV核心抗原的出现只比HCV RNA晚一天。因此,丙肝核心抗原筛查可用于丙肝感染的早期诊断。感染丙肝后,患者普遍缺乏明显的症状,通常只是感到疲倦乏力,潜伏期长,所以患者往往什么都不知道,直到肝硬化甚至肝癌发生。因此,为了抓住这个威胁健康的“沉默杀手”,丙肝高危人群有必要积极向医生进行丙肝核心抗原检测。
任何有输血史(尤其是1994年以前)的人都可能是感染丙肝病毒的高危人群,对这些高危人群进行丙肝核心抗原检查更为重要。怀疑自己有丙肝高风险的人,一定要进行丙肝核心抗原和抗体的联合检测,确保身体健康。
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