欢迎光临吉康旅！
多发性骨髓瘤(MM)患者中，硼替佐米(velcade)引起的相关周围神经病变(BiPN)的发生率为40% ~ 60%，且其发生率随剂量的积累而增加。在BiPN的情况下，除了减少硼替佐米的用量外，我们还可以通过减少使用频率，从一周两次改为一周一次，或者将硼替佐米改为皮下埋植，来降低PN的发生率和程度。
硼替佐米的说明书建议将周围神经病变(: 1级周围神经病变伴疼痛或2级)患者的治疗剂量降至1.0 mg/m2。周围神经病变2级，伴有疼痛或3级，停药至中毒症状缓解后再恢复治疗，降至0.7 mg/m2，改为每周1次。维生素B、抗氧化剂如维生素E、-硫辛酸、谷胱甘肽、谷氨酰胺或乙酰-L-肉碱可作为支持治疗。
值得注意的是，维生素C可能干扰velcade的代谢，也可能解除velcade介导的蛋白酶体活性抑制。对于神经性疼痛的治疗，在神经保护剂的基础上，建议采用以下治疗顺序：一线用药：抗惊厥药卡马西平或普瑞巴林，也可选用三环类抗抑郁药如阿米替林或丙咪嗪；二线用药：盐酸曲马多或阿片类镇痛药也可作为急性重度疼痛患者的一线用药；三线用药：抗癫痫药或氯胺酮，特殊情况下也可作为二线用药。
免责声明： 本站关于疾病和药品的介绍仅供参考，实际治疗和用药方案请咨询专业医生和药师。
微信扫码◀
免费咨询电话
疾病药品类目导航
资讯中心