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自第一代EGFR-TKI靶向药物埃罗替尼(Trocquer)上市以来,已广泛应用于全球肺癌治疗。一项III期研究的结果显示,服用厄洛替尼作为一线治疗的患者的无进展生存期(PFS)比服用吉西他滨/顺铂(GP)的患者长5.5个月(11.0个月vs 5.5个月,HR=0.34)。患者也有疑问。一线厄洛替尼或GP治疗进展后,后续交叉治疗对患者有哪些临床益处?如何选择用药顺序?EUSURE的研究已经回答了上述问题。
初步结果显示,接受一线厄洛替尼治疗并在疾病进展后使用GP治疗的患者的中位PFS(26.3个月vs. 23.4个月,HR=1.26)和中位治疗失败时间(TTF)(29.4个月vs. 24.7个月,HR=0.74)均长于二线厄洛替尼治疗组,但均无。结果显示,45例接受交叉治疗的患者中位OS为51.6个月(95% CI 41.7-61.4),未接受交叉治疗的患者中位OS为23个月(95% CI 20.8-25.2)。可见,无论患者采用哪种序贯治疗方法,OS都优于随机治疗。GP二线厄洛替尼组和GP二线厄洛替尼组患者的OS相似(29.0个月vs. 27.5个月,HR=0.98)。
一线和二线GP组的中位PFS1(从随机访问到survey研究到一线治疗疾病进展)和PFS2(从一线疾病进展到二线治疗疾病进展)分别为16.8个月和8.3个月,而一线GP和二线埃罗替尼组分别为5.7个月和18个月。说明厄洛替尼在一线和二线治疗中优于化疗。本研究表明,无论患者采用哪种序贯治疗方法(一线厄洛替尼交叉至二线化疗或一线化疗交叉至二线厄洛替尼),平均OS均优于随机治疗的患者。
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