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卡培他滨(希罗达)能否用于未达到pCR的乳腺癌患者强化辅助治疗?从三个层面回答这个问题。一、什么是激素受体(ER/PR)阳性乳腺癌?激素受体阳性乳腺癌是指患者ER/PR的表达在1%到100%之间,而激素受体阴性乳腺癌是指ER/PR的表达在1%以下,是单纯的乳腺癌。因此,我们应该把激素受体阳性的乳腺癌作为一种疾病来对待。
在目前的数据中,卡培他滨联合他莫昔芬或其他内分泌治疗没有禁忌症。在一些小样本研究中,二线治疗也发现卡培他滨可以与AI联合使用,其他内分泌治疗也没有禁忌,因此激素阳性患者在内分泌治疗中使用卡培他滨并不矛盾。第三,相关研究证明卡培他滨可用于强化辅助治疗。
先前的CREAT-X临床研究表明,本研究中的人群不受激素状况的影响。结果显示,激素受体阴性的患者受益,激素受体阳性的患者也受益,但受益程度不同。约9%的激素受体阴性患者受益,3 ~ 4%的激素受体阳性患者受益。因此,从以上三点来看,对于一些尚未达到pCR的激素受体阳性乳腺癌患者,可以选择卡培他滨进行强化辅助治疗。
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