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内分泌治疗是转移性前列腺癌患者的一线治疗选择,而黄体生成素释放激素类似物(LHRHa)去势治疗仍是前列腺癌内分泌治疗的基石。近年来,新的内分泌药物不断涌现。abbitt Long是一种雄激素合成抑制剂,通过抑制睾丸、肾上腺和前列腺癌细胞的雄激素合成来治疗前列腺癌。因此,有人认为阿比特龙等药物可以抑制雄激素合成。在这种情况下,阉割药物可以省略吗?
不是这样!从临床疗效来看,阿哌酮单药不能完全阻断雄激素,阿哌酮联合去势治疗可以达到最大限度阻断雄激素的目的。去卵巢治疗仍然是前列腺癌内分泌治疗的基石。我们可以在药物去势的基础上加减药物,LHRHa可以联合化疗、免疫治疗或新的抗雄激素药物。
因此,LHRHa药物作为前列腺癌内分泌治疗最基础药物的地位并没有改变。目前临床上可用的LHRHa药物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林和曲普瑞林,均具有良好的疗效和安全性。我们对亮丙瑞林的临床应用更有经验。亮丙瑞林可以将睾酮水平控制在20ng/dL以下,注射非常方便。
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