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靶向治疗不可避免地会导致耐药性。如果想把对付EGFR突变的牌打好,最好在病情进展后再打下一手。Osimertinib是一种著名的高效低毒肺癌药物。但一线药物的耐药机制与二线药物并不完全相同,一线药物更为复杂。
这意味着这两种方案耐药后可以出售的卡是不同的。ASCO今年的一项研究显示,59%接受一线奥昔替尼治疗的患者找不到明确的耐药机制。然而,只有25%接受二线奥昔替尼治疗的患者耐药机制尚不清楚。
接受奥昔替尼一线治疗后,仅有7%的患者对EGFR基因异常耐药,包括EGFR扩增和EGFR G724S突变。另一方面,接受二线奥昔替尼治疗的患者中有34%对EGFR基因有异常抗性,包括EGFR C797X突变(28%)、EGFR SV768IL突变(3%)和EGFR扩增(3%),有无T790M突变。有关奥昔替尼的更多信息,请联系康安图。
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