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艾乐替尼的效果优于其他ALK靶向药物。在过去的十年中,已经为ALK阳性肺癌患者开发了许多ALK靶向治疗。这些大致可分为第一代克唑替尼、第二代5-羟色胺替尼、艾乐替尼和布加替尼,以及第三代洛替尼(尚未上市)。
第一代ALK抑制剂克唑替尼对ALK患者的有效率为60%-70%,但致命的问题是脑转移无法控制。一旦发生脑转移,治疗手段有限,预后极差。对于克唑替尼治疗后复发的患者,第二代ALK抑制剂是比唑替尼的标准治疗方案,比唑替尼更有效,并能穿透血脑屏障。
虽然5-羟色胺可能比比唑替尼更有效,但一线5-羟色胺的中位PFS为16.6个月,明显低于艾乐替尼,与克唑替尼或艾乐替尼相比胃肠道不良反应明显增加。因此,对于新诊断的转移性ALK阳性非小细胞肺癌患者,艾乐替尼是我们一线治疗的首选。
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