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乙肝核心抗体,英文缩写为HBcAb,是乙肝病毒核心体的对应抗体,但不是保护者。因为它的存在是被乙肝病毒入侵的指标之一。它包含三种类型:IgM、IgA和IgG。IgM型是判断急性乙肝的重要指标,是机体感染乙肝病毒后血液中最早的特异性抗体,一般持续3-6个月。如果HBcAb-IgM的滴度持续偏高,则表明乙肝趋于慢性化。如果慢性活动性乙型肝炎患者HBcAb-IgM下降较高,说明乙肝病毒在体内正在积极复制,是传染性较强的指标之一。
1.HBV复制指数:乙肝核心抗体的高滴度往往说明体内存在HBV复制。
2.HBV感染指数:在乙型肝炎的诊断鉴定中,比较两种血清标本的抗体滴度,恢复期血清的抗体滴度较急性血清标本升高4倍或4倍以上,可诊断为HBV感染。乙肝核心抗体对病毒性肝炎的分类和诊断也有重要意义。
3.当乙肝核心抗体呈阳性时,表示既往感染或目前感染乙肝,区别的标准是进一步检查核心抗体的两种类型:核心IgM和IgG。
高滴度的乙肝核心抗体IgM是急性或近期感染的重要指标,在慢性肝炎活动期也可呈阳性,表明乙肝病毒具有复制性和传染性。核心抗体IgG可持续数年至数十年,是既往乙肝病毒感染的征兆,说明现在已经恢复。
抗-HBc是诊断HBV感染的特异性抗体。它是一种抗乙肝病毒核心蛋白的反应性抗体,对HBV病毒感染没有保护作用。抗-HBc在感染后可在人血清中长期存在(数年甚至数十年),其他所有感染指标转为阴性后仍可呈阳性。在不同类型的HBV感染者(慢性乙型肝炎、慢性HBV病毒携带者、乙型肝炎肝硬化和乙型肝炎相关肝癌等)中。),抗-HBc的检出率几乎为100%。因此,血清抗-HBc阳性可见于多种情况,如:1)各种类型的HBV感染;2)既往乙肝病毒感染者;3)急性乙型肝炎恢复期;4)隐匿性HBV感染等。抗-HBc是人群中HBV感染流行病学调查的特异性指标。
临床上表现为HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc常联合检测,俗称乙肝两对半,HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性时一般称为“大三阳”,而HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性时一般称为“小三阳”。
详情请到乙肝https://www.kangantu.com/hbv/。
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