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《CSCO小细胞肺癌诊断和治疗指南》(SCLC)已经更新了几个版本，2019版增加了以下几个方面。首先，基于CheckMate032研究，本研究的目的是评估三线及以上Nivolumab治疗复发性局限性或广泛性小细胞肺癌的疗效和安全性。结果显示，ORR为11.9%，mPFS为1.4个月，mOS为5.6个月。因此，FDA批准尼沃玛用于SCLC的三线及以上治疗。
虽然中国没有参与这项研究，但考虑到目前这种药物在中国是可及的，指南专家组经过论证后也将其写入《CSCO小细胞肺癌诊疗指南（2021年版）》，作为II类推荐(2A类证据)，这也是首次推荐免疫疗法用于SCLC治疗。另一方面，这一变化是基于ALTER1202研究，将恩诺替尼作为《CSCO小细胞肺癌诊疗指南（2021年版）》年SCLC三线及以上治疗的二级推荐(2A类证据)。
此外，中国研究人员参与的另一项随机对照III期研究——Impower133证实了阿替唑珠单抗的疗效。但由于该药目前在国内尚未上市，在指南中仅列为三级推荐。相信随着恩诺替尼等药物适应症的获批，推荐水平将在《CSCO小细胞肺癌诊疗指南》更新，更好地指导临床实践，造福SCLC患者！
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