如何选择抗肿瘤药物？靶向治疗有效吗？

时间：2022.01.15作者： 浏览次数：319

说到肺癌的治疗，很多患者都会想到EGFR突变，而我们也经常听说靶向治疗。随着第一代、第二代、第三代药物的相继出现，可供肺癌患者选择的药物越来越多。使用靶向药物对患者来说完全是“运气”。首先，由专家研发并在欧美国家投入使用的EGFR突变抑制剂，EGFR突变患者的数量其实很少，仅占肺癌患者的10%左右。但是中国患者中EGFR突变的比例可以达到30%到50%，所以更多的肺癌患者有更多的机会选择靶向药物。

但是，靶向药物只能从第一代开始服用吗？目前，由于大多数肿瘤无法治愈，医生和患者的目标已经转向更长期和高质量的生存。如何服药、如何治疗才能让患者活得更久、痛苦更少，这是医患双方在治疗中共同面临的问题。之前出现的奥昔替尼为T790M耐药突变，有吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼、达替尼等。虽然被称为第一代和第二代药物，主要是根据研发时间进行排名；d和营销，服用顺序没有明显区别。当患者服用EGFR抑制剂时，他们不必选择第一代吉非替尼，但他们需要医生根据自己的具体情况做出进一步的判断和选择。

第一代耐药后，我们可以以阿法替尼为例进行第二代用药，对厄洛替尼等药物治疗后有进展的非小细胞肺癌患者有一定疗效，但对G719X、L861Q、S768等常见突变和罕见突变较好。奥昔替尼出现后，一旦发现患者耐药，发现患者耐药突变，医生一般建议直接使用。但是对于患者来说，在使用第一代药物或者直接使用第三代药物时，需要考虑的因素很多。所以不建议患者自行尝试。在遵医嘱的前提下，结合自身情况，可以用抗肿瘤药物得到很好的治疗。