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自1997年第一位患者加入该组织以来,美乐已进入全球应用的第20个年头。美国和欧盟共批准了9个适应症,分别是类风湿性关节炎(RA)、强直性脊柱炎(AS)、银屑病(Ps)、银屑病关节炎(PsA)、幼年特发性关节炎(JIA)、克罗恩病(CD)、溃疡性结肠炎(UC)、儿童克罗恩病(pCD)和轴型脊柱关节炎(axSpA)。
在类风湿性关节炎的治疗中,对于传统治疗效果不佳的极早期患者,联合使用秀美乐(ADA)和甲氨蝶呤(MTX)治疗12周,可达到70%以上的有效率。对于病程较长的患者,最初用阿达MTX联合连续治疗10年,有效率高达70%以上。同时发现约1/3的患者在10年后仍无影像学进展,维持正常功能水平。在那些症状快速、预后不良的早期患者中,秀美乐联合甲氨蝶呤的有效率和骨保护效果更为明显。
在强直性脊柱炎的治疗中,阿达木单抗疗效显著,42.8%的患者在治疗第二周即可达到ASAS20缓解率,且随着用药时间的延长,更高比例的患者可达到临床缓解。
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