SOFIBUV是治疗丙肝的药物吗？有效吗？

时间：2022.01.16作者： 浏览次数：284

2021年，治疗丙肝的药物—— Sofosbuvir (SOF)上市，它的出现拯救了丙肝无干扰素时代，Sofosbuvir的作用是通过NS5B的活性中心抑制病毒的发生。

Sofebuvir大大降低了HCV RNA的水平，并实现了持续12周的病毒学应答(SVR12)。对所有丙型肝炎病毒基因型有效，每日一次，每次400毫克。但是，sofebuvir不能单独使用，必须与干扰素、利巴韦林和/或其他DAA药物联合使用。

裂变研究显示，SOFIBUV联合利巴韦林治疗12周的安全性较peg-IFN联合利巴韦林治疗24周有所提高，因不良反应停药的比例明显下降(1% vs 11%)。主要不良反应包括乏力、头痛、失眠、肌痛和血细胞减少，但发生率低于干扰素组。埃及的一项研究表明，103名患者中有2名在服用SOFIBUV联合利巴韦林时出现呼吸困难和脑缺血。没有证据表明索菲特布韦治疗失败后会产生耐药菌株。ELECTRON研究发现，1例患者在单独服用索菲特布韦后出现耐药菌株S282T，未停药治疗12周后未检测到耐药菌株。建议sofebuvir与其他DAA药物联合使用，复发患者仍可选择，无需担心耐药性。

索非不韦是药物转运蛋白p-gp和BCRP的底物。非CYP450代谢途径减少其药物相互作用。然而，仍然不建议将P-gp强诱导剂与sofebuvir联合使用以降低病毒学应答。P-gp抑制剂可提高sofebuvir的血清浓度，但不增加其活性代谢产物GS331007的浓度。

用索菲特布韦抑制病毒是非常安全的。严重肾功能不全(eGFR30ml/min)或终末期肾病患者禁用sofitbuvir，会引起肝胆和心脏毒性。

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