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去卵巢敏感型前列腺癌(HSPC)是指在雄激素剥夺治疗(ADT)中有效的前列腺癌。去势水平应达到睾酮20纳克/分升(0.7毫摩尔/升)。去势的方法包括手术去势和单纯药物去势，以及去势联合化疗。与手术去势相比，药物去势的OS和PFS无明显差异，但可给予间歇性治疗，以逆转睾酮低引起的症状，避免手术去势带来的心理不适。
GnRH激动剂，主要包括亮丙瑞林、戈舍瑞林和曲普瑞林，可释放促黄体生成素和卵泡刺激素，下调垂体GnRH受体，进而抑制促性腺激素释放，从而降低睾酮生成。GnRH拮抗剂如去甲肾上腺素(degarelix)可与GnRH受体可逆结合，从而直接减少促性腺激素的释放，进而抑制睾酮的释放，不会引起肿瘤反弹，也无需提前服用抗雄激素药物。间歇性内分泌治疗可通过恢复睾酮生成缓解低睾酮的不良反应，但不延长整体生存期，可作为局部晚期辅助治疗的选择。
卵巢切除联合多西他赛化疗(75 mg/m2静脉注射，3周为一个周期，共6个周期)已成为mHSPC患者推荐的一线治疗方案，肿瘤负荷高的人群可显著获益。2021年2月，去势联合阿比特龙(1000 mg，每日1次)和泼尼松(5 mg，每日1 ~ 2次)被FDA批准用于治疗mHSPC。接受这种联合治疗的高危患者(至少满足以下两点：GS 8 ~ 10、3个或3个以上骨转移和内脏转移)，与单纯去势治疗相比，有生存获益。扫描微信下方的二维码了解更多信息：
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