乙肝核心抗体阳性能检测出是否有乙肝病毒吗？

时间：2022.01.17作者： 浏览次数：279

在成对乙肝的检测结果中，“抗原”是病毒本身的成分，而“抗体”是机体免疫反应的产物，但两者具有明显不同的临床意义。乙肝表面抗体HBsAb或抗HBs是由乙肝病毒或乙肝疫苗刺激人体免疫系统产生的IgG抗体。它能与乙肝表面抗原HBsAg特异性结合消灭病毒，是一种保护性抗体，是判断机体对HBV感染是否有保护作用的标志。

如果表面抗体在“两个半”检查中呈阳性，它可能具有以下含义：

我过去感染过乙肝病毒，但我的身体已经清除了病毒。表面抗体往往在感染恢复的后期出现阳性。此时乙肝表面抗原已转阴至少一个月，6-12个月后表面抗体水平达到高峰，然后逐渐下降，往往在10年内转阴(有时转阴很快)。少数患者乙肝表面抗体阳性，但乙肝表面抗原也长期阳性，说明仍有慢性乙肝病毒感染。原因可能是存在不同亚型的乙肝病毒感染或乙肝病毒突变，使血液中的表面抗体无法中和和清除表面抗原。此类患者仍需作为慢性乙肝感染患者进行治疗，并接受规范的随访和治疗。

如果患者处于活动性乙肝感染的“窗口期”，即乙肝表面抗原已经被机体自身的抵抗力清除，消失在血液中。由于乙肝核心抗体出现早于乙肝表面抗体，所以只能检测到乙肝核心抗体阳性。对于既往已自愈或治愈的急/慢性乙肝病毒感染者，由于乙肝核心抗体在体内存在的时间比乙肝表面抗体更长，当乙肝表面抗体已经消失或低于可检测水平时，乙肝核心抗体仍然存在。隐匿性慢性乙型肝炎患者血清表面抗原阴性，但血清和/或肝组织HBV DNA阳性，有肝功能异常等慢性乙型肝炎临床表现。这些患者可能表现为单纯核心抗体阳性或弱阳性。

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