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宫颈癌抗血管生成药物:贝伐单抗是宫颈癌治疗中最常用的抗血管生成药物。贝伐单抗是美国美国食品药品监督管理局(FDA)批准的首个通过抑制血管生成发挥抗癌作用的新药。研究表明,贝伐单抗联合化疗治疗复发性宫颈癌疗效良好。贝伐单抗联合细胞毒性化疗药物(顺铂和拓扑替康)的结果显示,两者联合治疗效果良好,有效率为53%(中位生存期为4.4个月),9%患者处于稳定状态(中位生存期为2.2个月)。
但该方法副作用明显,多数患者(56% ~ 82%)存在3 ~ 4级血液学毒性。因此,贝伐单抗联合传统化疗虽然可以提高宫颈癌的抗癌疗效,但副作用也很大。舒尼替尼是一种多受体酪氨酸激酶抑制剂,能有效抑制VEGFR、血小板衍生生长因子受体和干细胞因子受体C-kit。在一项II期临床试验中,舒尼替尼用于治疗晚期和转移性宫颈癌。结果显示,舒尼替尼单用的中位无进展生存期为3.5个月,而舒尼替尼联合放化疗的中位无进展生存期为7.4个月,说明舒尼替尼联合传统放化疗可提高抗癌效果,且其单用治疗效果差,副作用远高于其他抗血管生成药物。
Cediranib是一种VEGFR酪氨酸激酶抑制剂。在科学家进行的一项II期临床试验中,卡铂联合紫杉醇治疗转移性或复发性宫颈癌患者(CIRCCa)发现,cedinib治疗组的无进展生存期明显长于安慰剂组(8.1个月vs.6.7个月),但与此同时,毒副作用也随之增加[腹泻(16%vs. 3%)和高血压(34%vs.11%)。
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