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易瑞沙(吉非替尼)是一个很有意思的靶向药,之前上市的是同类药Trocquer,但后来因为吉非替尼的疗效而退出市场,但吉非替尼在中国的销量非常好。进一步的研究发现,吉非替尼对EGFR阳性肺癌有很好的治疗效果,而没有这种突变的患者没有从服用吉非替尼中获益。在中国,超过一半的患者有EGFR突变,但在美国这一比例非常低。
吉非替尼三期临床试验的失败是吉非替尼在美国惨淡结局的原因,但亚洲的情况不同。作为二线或三线治疗,吉非替尼对亚洲患者有效(柳叶刀。2005,366 (9496), 1527-1537.).与安慰剂相比,生存期延长了4个月,但吉非替尼作为一线治疗手段与化疗相比优势不明显。
吉非替尼的疗效虽然很好,但价格并不便宜。因此,国内患者选择了印度易瑞沙治疗肺癌。印度的易瑞沙是由一家以吉非替尼为基础的印度制药厂仿制的,其活性成分和功效与原吉非替尼相同。但是,因为没有专利费用、研发费用等。印度的易瑞沙非常便宜,患者自然会选择与吉非替尼疗效相同的更便宜的。
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