29例贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期结肠癌的观察与护理文档

贝伐单抗联合化疗晚期结肠癌29例观察与护理 文献信息文档编号：正文-（自定义文件号） 文档名称：贝伐单抗联合化疗晚期结肠癌29例观察与护理.doc文档格式： Word (*.doc, 可编辑) 文档字数：3911 字，（不包括页眉、页脚和版权声明） 文档主题：这是一篇关于“医学心理学”中“肿瘤学”的文章。《参考样本文章作者：文档仅供学习交流，请勿用于商业用途。目录资料与方法一般资料本组29例经病理证实的晚期结肠癌患者，男18例，女1例：观察贝伐单抗联合方案治疗晚期结肠癌的不良反应，以期提供更有针对性的护理，使患者顺利完成治疗。方法：选取我科2011年经月经病理证实的晚期结肠癌患者29例，采用贝伐单抗联合方案治疗，分析相关不良反应及应对措施。给药方法：加生理盐水至5mg/kg体重稀释。首次使用应在化疗后静脉滴注。如果第一次输液耐受性良好，第二次输液应超过 60 分钟。第一次输液耐受性良好，第 3 次或更高次每周给药一次。以提供更有针对性的护理，让患者顺利完成治疗。方法：选取我科2011年经月经病理证实的晚期结肠癌患者29例，采用贝伐单抗联合方案治疗，分析相关不良反应及应对措施。给药方法：加生理盐水至5mg/kg体重稀释。首次使用应在化疗后静脉滴注。如果第一次输液耐受性良好，第二次输液应超过 60 分钟。第一次输液耐受性良好，第 3 次或更高次每周给药一次。以提供更有针对性的护理，让患者顺利完成治疗。方法：选取我科2011年经月经病理证实的晚期结肠癌患者29例，采用贝伐单抗联合方案治疗，分析相关不良反应及应对措施。给药方法：加生理盐水至5mg/kg体重稀释。首次使用应在化疗后静脉滴注。如果第一次输液耐受性良好，第二次输液应超过 60 分钟。第一次输液耐受性良好，第 3 次或更高次每周给药一次。选取我科2011年经月经病理证实的晚期结肠癌患者29例，采用贝伐单抗联合方案进行治疗，分析相关不良反应及应对措施。给药方法：加生理盐水至5mg/kg体重稀释。首次使用应在化疗后静脉滴注。如果第一次输液耐受性良好，第二次输液应超过 60 分钟。第一次输液耐受性良好，第 3 次或更高次每周给药一次。选取我科2011年经月经病理证实的晚期结肠癌患者29例，采用贝伐单抗联合方案进行治疗，分析相关不良反应及应对措施。给药方法：加生理盐水至5mg/kg体重稀释。首次使用应在化疗后静脉滴注。如果第一次输液耐受性良好，第二次输液应超过 60 分钟。第一次输液耐受性良好，第 3 次或更高次每周给药一次。化疗后应静脉输注。如果第一次输液耐受性良好，第二次输液应超过 60 分钟。第一次输液耐受性良好，第 3 次或更高次每周给药一次。化疗后应静脉输注。如果第一次输液耐受性良好，第二次输液应超过 60 分钟。第一次输液耐受性良好，第 3 次或更高次每周给药一次。

在此过程中，密切观察患者病情变化及不良反应。结果：29例患者中，恶心、呕吐、食欲下降2例，血压加重3例，轻度蛋白尿4例，鼻衄2例，骨髓抑制2例，过敏反应1例。所有患者均经对症治疗后好转，治疗顺利完成。结论：临床观察表明贝伐单抗联合方案安全，不良反应少，患者可耐受且不加重化疗的不良反应。关键词晚期结肠癌；贝伐单抗；联合化疗；护理贝伐单抗抗血管生成是世界上第一个抗肿瘤血管生成药物，一种重组人单克隆 IgG1 抗体，通过抑制人血管内皮生长因子 (VEGF) 的生物活性起作用。VEGF是肿瘤血管生成中最关键的因子，参与了肿瘤血管生成的全过程[1]。另一方面，贝伐单抗通过精确抑制 VEGF 的生物学活性并阻止其与受体相互作用来发挥其对肿瘤血管的作用。作为全球首个VEGF抗体，贝伐单抗彻底改变了人类抗癌的传统模式，也是唯一被证明在多种癌症治疗中显着延长患者总生存期和无进展生存期的抗肿瘤药领域。血管生成药物。在2011年，我科29例经月经病理证实的晚期结肠癌患者接受贝伐单抗治疗，取得了良好的临床效果。现将治疗及护理方法报告如下。

资料与方法 一般资料 经病理证实为晚期结肠癌患者29例，其中男性18例，男性11例。年龄35~62岁。所有患者的一般情况评分，治疗前和治疗期间的常规检查，包括血常规、完整的生化项目、完整的甲肝、乙肝和丙肝抗体项目、影像学检查等。 治疗方法 29例患者接受贝伐单抗治疗组合方案。贝伐单抗以单 mg/kg 体重给药，在 100 ml 生理盐水中稀释，每 2 次。联合化疗方案。组成：草酸铂 100 mg/m2 第 1 天和第 15 天静脉注射，亚叶酸钙 400 mg/m2 静脉注射，5-氟尿嘧啶 400 mg/m2 静脉注射，随后 5-氟尿嘧啶 ~ g/m2 微泵维持治疗。用药方法 贝伐单抗液4~8点避光保存，现配现用。将贝伐单抗稀释到 100 ml 生理盐水中，轻轻摇动液体。贝伐单抗输注前 30 分钟常规给予抗组胺药和皮质类固醇（如苯海拉明和地塞米松）以预防过敏反应，并使用输液泵控制输液速度。首次使用贝伐单抗应在化疗后静脉滴注 90 分钟以上。如果第一次输液耐受性良好，则第二次输液超过 60 分钟。每2周服药一次，输液过程中进行心电图监测，密切观察患者生命体征及药物不良反应。

恶心、呕吐、食欲不振3例，高血压加重3例，轻度鼻衄4例，骨髓抑制2例，过敏反应1例。接受贝伐单抗联合方案治疗后，6例患者部分缓解，18例稳定并进展。5 护理 护理常规 一是对患者进行科学详细的评估，包括对患者的一般情况、既往史、家族史、个人病史等进行详细询问和评估，并根据患者的具体情况制定一般护理程序。患者。药物输注期间，应严格控制贝伐单抗滴速，监测生命体征，鼓励患者多饮水，应及时更换湿内衣和床单，观察患者生命体征变化，及时报告医生。心理护理贝伐单抗价格昂贵，患者对治疗效果的期望更高，家庭和患者对经济性和疗效的担忧更大。根据患者文化程度的高低，积极主动地与患者沟通交流，向患者详细介绍贝伐单抗的主要药理作用、治疗过程、不良反应及治疗措施、用药过程中的注意事项等. 获得家属的支持，增强患者战胜疾病的信心，积极配合医护人员，顺利开展救治。药物不良反应及护理恶心呕吐 本组患者出现恶心、呕吐、食欲减退等消化道反应2例。恶心呕吐不仅使患者感到不适和抑郁，还会引起厌食、营养代谢紊乱、电解质紊乱，甚至影响化疗的进展，对化疗的效果产生不利影响。

因此，有效防治恶心呕吐已成为癌症治疗的重要方面。护士应详细观察并记录恶心呕吐的时间、频率、持续时间和严重程度，观察并记录呕吐物的量、颜色、气味。指导患者吃清淡易消化的食物，不吃油腻、刺激性的食物，少食多餐，多吃新鲜水果和蔬菜，保持大便通畅。将柠檬汁加入水中轻轻漱口，保持环境安静，空气清新，采取舒适的体位，分散注意力，如听音乐、看电视、玩游戏或与他人聊天等，放松自己，缓解紧张情绪，并缓解紧张症状。呕吐后及时进行口腔护理。开具止吐药对症治疗。本组2例恶心呕吐患者经治疗后症状缓解。高血压恶化 这组患者在接受贝伐单抗联合方案治疗的患者中经历了高血压恶化。高血压加重患者应继续心电图监测，密切监测生命体征变化，特别是有高血压和心血管疾病病史的患者，应定期监测血压变化，必要时进行动态血压监测，遵医嘱给予尼芬治疗舌下浸渍[2]。初次患者，注意事项详细讲解，指导患者放松，不要太紧张，并告知患者使用心电监护只是一个检测指标，让患者放心；使用药物前避免使用血管加压药。在贝伐单抗输注过程中，如果血压突然升高，应减慢贝伐单抗的输注速度或停止输注。

本组3例高血压加重患者均得到有效控制。蛋白尿 4 名患者在贝伐单抗联合方案治疗期间出现轻度蛋白尿。肾脏是人体的重要器官。体内废物的排泄，血盐浓度的调节，药物及其代谢物的排泄，都需要肾脏来调节。因此，癌症患者用药前应进行肾功能评估，以免损害肾功能。本组4例轻度蛋白尿患者经治疗后好转。贝伐单抗联合方案治疗期间有 2 名患者发生鼻出血。少量鼻出血，让患者安静休息，局部按压止血；对于大量鼻出血，让患者半卧位，头部向出血侧倾斜[3]，以防止窒息或误吸。及时与医生联系，密切观察生命体征，记录出血量，并按医生规定应用止血药、鼻塞等措施止血。本组2例鼻衄患者经治疗均缓解。过敏反应 本组患者在贝伐单抗联合方案治疗过程中出现皮肤潮红、瘙痒等轻度过敏反应。对贝伐单抗药物的超敏反应在第一次输注时更为常见。文献报道，对贝伐单抗的过敏反应一般在输注后30分钟内发生，伴有皮肤潮红、轻者有荨麻疹、瘙痒和发热，重者有支气管痉挛、呼吸困难和喉水肿。使用贝伐单抗前，应根据医嘱提前使用抗过敏药物，用药过程中时刻准备好肾上腺素、抗组胺药和糖皮质激素。如出现严重过敏反应，护士应立即停止贝伐单抗输液，并告知医生，按医生处方给予抗过敏药物，密切观察患者生命体征变化，直至患者症状完全缓解. 用药过程中使用抗组胺药和糖皮质激素。如出现严重过敏反应，护士应立即停止贝伐单抗输液，并告知医生，按医生处方给予抗过敏药物，密切观察患者生命体征变化，直至患者症状完全缓解. 用药过程中使用抗组胺药和糖皮质激素。如出现严重过敏反应，护士应立即停止贝伐单抗输液，并告知医生，按医生处方给予抗过敏药物，密切观察患者生命体征变化，直至患者症状完全缓解.

在严重的过敏反应中，应永久停用贝伐单抗。本组有1例轻度过敏反应，治疗未影响患者骨髓抑制。本组患者在贝伐单抗联合方案治疗期间出现轻度骨髓抑制。化疗期间要密切观察患者血象变化，每周检查2-3次血常规，按照医嘱正确使用G-CSF和药物，保持病房清洁通风，照射房间每天用紫外线照射1小时，如果有层流。该床可以容纳在层流床中，以减少细菌感染的机会。指导患者增加营养，鼓励患者食用高蛋白、高热量、高维生素和清淡易消化的软食，少量多餐，多喝水。保持口腔、皮肤和肛周清洁，饭前、饭后和睡前交替用淡盐水漱口，每天在床上淋浴或洗澡，换内裤，每天清洗外阴，用高锰酸钾坐浴溶液30天分钟，限制访问次数和频率，以防止交叉感染。观察血小板减少有无出血征象，注意减少活动，防止出血。本组2例有轻度骨髓抑制，无感染。讨论新生血管是肿瘤发生、增殖和侵袭的必要条件[4]。作为世界上第一个VEGF抗体，贝伐单抗彻底改变了人类抗癌的传统模式，也是唯一一种在多个癌症治疗领域被证明能显着延长患者总生存期和无进展生存期的抗肿瘤药。血管生成药物。

临床观察表明，贝伐单抗联合方案治疗晚期结肠癌安全，不良反应少。大多数患者有轻度至中度的不良反应[5]，患者可以耐受。在贝伐单抗治疗过程中，护士应控制初始输液速度，密切观察病情变化，及时处理不良反应，尽量减少不良反应程度；获得患者的积极配合，保证治疗的顺利进行，提高患者的生存期和生活质量。参考文献 [1] 李杰，陆明，李健，等．贝伐单抗联合不同化疗方案治疗晚期结直肠癌54例分析［J］. 贝伐单抗联合化疗治疗晚期转移性结直肠癌的临床观察[J]. 胃肠肝病学杂志, 2011, 20 (10）: 900-903. 贝伐单抗联合化疗29例晚期结肠癌的观察与护理》, 本人主编. 为保护知识产权作者权益 原则上仅用于学习交流，不得用于商业用途，如侵犯作者权益，请留言或与我站信息联系，我将删除为尽快。感谢您的阅读和下载！贝伐单抗联合化疗治疗晚期结肠癌29例观察与护理》，本人主编。为了保护作者的知识产权，原则上仅供学习交流，不得用于商业用途。如侵犯作者权益，请留言或与我站信息联系，我会第一时间删除。感谢您的阅读和下载！贝伐单抗联合化疗治疗晚期结肠癌29例观察与护理》，本人主编。为了保护作者的知识产权，原则上仅供学习交流，不得用于商业用途。如侵犯作者权益，请留言或与我站信息联系，我会第一时间删除。感谢您的阅读和下载！我会尽快删除它。感谢您的阅读和下载！我会尽快删除它。感谢您的阅读和下载！