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概括
目的分析贝伐单抗致胃肠道穿孔（GIP）的发生特点，为安全用药提供参考。方法 检索、 、 、-link 、 、CNKI 和万方数据库（截至2016年12月），收集国内外学术期刊报道的贝伐单抗致GIP病例进行分析。结果共收集12例，其中男7例，女5例，年龄38～76岁，平均56岁，≥65岁老年患者2例（16.67%） ; GIP 12 例 既往无消化性溃疡病史。GIP的临床症状与穿孔部位有关，主要有腹痛、恶心呕吐、发热等，也有盆腔痛、或由于结肠输尿管瘘的形成而引起的腹泻和尿路感染。12例患者均有联合用药记录，其中大部分为化疗药物。此外，病例1因早期前列腺癌行前列腺切除术和睾丸切除术，继续服用泼尼松龙10 mg·d-1治疗前列腺癌生化复发10余年，同时应用聚苯乙烯磺酸钙。钠（CPS）用于治疗慢性肾病引起的高钾血症；病例 2 常年服用赖诺普利和维拉帕米以控制高血压；病例3常年服用糖尿病、高血压、冠心病药物。12例GIP患者中，5例接受非手术保守治疗，其中1例死亡，4例好转；7人接受了手术治疗，其中死亡1人，好转6人。尽可能确定了 12 例患者胃肠道穿孔与贝伐单抗之间的关联性评估。结论 贝伐单抗相关肠穿孔发生率较低，患者可出现腹痛、恶心呕吐、发热等症状。发生机制尚不清楚。临床医生应了解贝伐单抗诱导的 GIP 的规律和特点。加强药物监测，及时发现和处理GIP。发生机制尚不清楚。临床医生应了解贝伐单抗诱导的 GIP 的规律和特点。加强药物监测，及时发现和处理GIP。发生机制尚不清楚。临床医生应了解贝伐单抗诱导的 GIP 的规律和特点。加强药物监测，及时发现和处理GIP。
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